腦溢血的常見原因及預防:
1. 高血壓:最常見的原因。血壓最好控製在135/85一下。
2. 抗凝藥:Wafarin增加出血幾率2-5倍,如果必須用此藥,一定要嚴密監測INR。 阿司匹林和其他抗血小板藥可能會增加出血的幾率,但嚴密的臨床試驗沒有證明這一可能。 NSAIDs不會增加出血。 但如果已經出血,這些藥後必須停用,直到神經外科醫生OK才可以。
3. 其他如微血管瘤,血管變異等出血一般是蛛網膜下腔出血。
4. 年齡,酗酒, 膽固醇,低密度脂蛋白和甘油三脂過低,都被證明是增加出血幾率的原因。
腦缺血的常見原因及預防:
大血管:
1. 動脈粥樣硬化:包括為腦組織供血的左右頸總頸內動脈, 頸椎動脈和顱內的大分支。一級預防就跟預防心肌梗塞一樣,戒煙,控製血壓,血糖,血脂, 良好的生活和飲食習慣。在沒有禁忌的情況下吃抗血小板藥如阿司匹林。二級預防包括動脈支架(如果有動脈狹窄的話),頸動脈粥樣硬化斑切除術。
2. 動脈內膜分裂(Dissection):這類病人優勢需要手術或動脈支架,一般需要用一段時間的Wafarin。
3. 各種血管炎。
小血管:
主要引起腦組織深部的腔隙性中風(Lacunar Infarct):高血壓是最常見原因,年齡也是一個重要的因素。這類中風多半都沒有症狀,但有一種癡呆症叫做血管性癡呆,與這種中風有關。
血栓:
引起中風的血栓主要從心髒和主動脈來, 也可能從外周動脈來,有時找不到出處。
1. 心房纖顫和長期的心房撲動:這就是為什麽這些病人都要吃Wafarin。
2. 風濕性二尖瓣或主動脈瓣疾病
3. 金屬瓣膜
4. 心力衰竭和心室增大,尤其是EF<30%.
5. 高凝狀態:如凝血因子基因突變, 抗磷脂蛋白綜合症等。
6. 還有心內膜炎,冠狀動脈搭橋,心內血栓形成,大麵積心肌梗塞後等。
7. 有時如果病人有房間隔缺損,下半身的靜脈血栓也能通過缺損從右心到左心在到腦部引起中風。
以上的好多情況病人都必須吃Wafarin預防血栓形成,但記住同時也增加出血的幾率。
有時候通過很多檢查都查不出原因,那並不是沒有,隻是我們還不夠疾病本身聰明而已。
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謝謝你的回複!
但是醫生說,以後她要一直服用阿斯匹林了。
這樣行嗎?