艱難梭菌偽膜性結腸炎的中醫治療

艱難梭菌偽膜性結腸炎的中醫治療（轉載）

艱難梭菌偽膜性結腸炎的發生，抗病力及免疫功能低下、菌群失調是重要原因。廣譜抗生素應用之後，特別是林可黴素，氯林可黴素，氨基苄青黴素，羥氨苄青黴素等的應用，抑製了腸道內的正常菌群，使艱難梭菌得以迅速繁殖並產生毒素而致病，本病也可發生於手術後，特別是胃腸道癌腫手術後，以及其他有嚴重疾病如腸梗阻，惡性腫瘤，尿毒症，糖尿病，心力衰竭，敗血症等患者。

患者一般抗病能力和免疫能力極度低下，或因病情需要而接受抗生素治療，機體的內環境發生變化，腸道菌群失調，有利於艱難梭菌繁殖而致病。艱難梭菌及其毒素為本病致病因素。

艱難梭菌偽膜性結腸炎是使用抗生素不當或使用化學治療藥物而引起的腸道二重感染，臨床上幾乎所有的抗生素都可誘發此病 ，治療原則是一經診斷明確就應立即停用抗生素 ，因此，此病的西醫治療較難實施。我們采用大蒜汁輔以清熱燥濕方劑進行調治 ，取得了很好的療效。

輕型 ：采用大蒜糖漿口服。糖漿製備 ：去皮紫皮大蒜 50克 ，搗碎後浸於38攝氏度溫開水100毫升內浸泡兩小時 ，然後用紗布過濾 ，製成大蒜汁 ，再加入半量糖漿 （配製後置 4攝氏度條件下冷藏可保質 1周 ）。成人口服 20～ 30毫升/次 ；兒童口服 5～ 10毫升 /次 ，每天 3次。

中型 （典型 ）：采用大蒜糖漿口服 ，輔以清熱燥濕方劑調治。大蒜糖漿用量與輕型相同 ，服用次數增至每 4～ 6時一次 ；清熱燥濕方劑 ：椿根皮 15克 ，白頭翁 15克 ，黃芩 10克 ，黃連 6克 ，山楂 30克 ，山藥 20克 ，扁豆 10克 ，蒼術 20克 ，薏苡仁 20克 ，白芨 30克。水煎服。

重型 ：采用大蒜素注射液靜脈滴注。用法與用量 ：60～ 120毫克 ， 5%葡萄糖液 500～ 1000毫升稀釋後滴注 ，每天 1次。病程較長者采用大蒜液灌腸法治療。大蒜灌腸液製備 ：大蒜汁10毫升、訶子黃連汁 （訶子 10克、黃連 10克 ，加水煎熬並使之濃縮至 50～ 100毫升 ）25～ 50毫升 ，加生理鹽水至 100毫升。用法 ：大蒜灌腸液經水浴加溫至 37～ 38攝氏度 ，於 10分鍾內緩緩注入肛門內。囑患者忍耐 15～ 30分鍾後排便。每天 1～ 2次 ， 6～ 10次為一療程。注射治療、灌腸治療的同時輔以口服清熱燥濕方劑調治。

結果:　1周內有效率為 64.1%,痊愈率為46.2%;兩周內累計有效率為 87.2%,痊愈率為 89 .7%;3周內累計有效率為 100%,痊愈率為 9 7.4%。