甘草小麥大棗湯治療髒躁抑鬱

甘草小麥大棗湯治療髒躁抑鬱
作者：江湖中郎

  我在學醫初始，係統學習的第一本中醫臨床著作是《醫學衷中參西錄》，第二本是老版本《金匱要略》，是陶老中醫注解的。當時被書中精簡幹練的文筆所吸引，但當讀到甘麥大棗湯條文：“婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之”時，心中不由的產生了疑惑，想那小麥大棗乃尋常服食之物，不可能有太大的臨床療效。直到後來學習了嶽美中的《醫案集》，見嶽老先生詳細記載了甘麥大棗湯治療髒躁症，方才開始重視此方。從而漸漸在臨床上驗證，治愈了幾例相似於《金匱》髒躁條文的患者。不想寥寥三味平常之物，竟能愈此相似於西醫精神神經類疾病的髒躁抑鬱，真實感受到張仲景著作乃真正臨床經驗之總結。

   例1、張女，21歲。由於和對象分手等緣故，加上平日裏性格內向，此女時感精神壓抑，胸悶不舒，心煩意亂。近來又感到身體困頓，時想哭泣。常常一人獨居閨室，涕淚交集，每痛哭一次病情似減一分，如此循環，哭聲不斷。母親領其去醫院檢查，血尿常規，X片，腦CT，統統走了過場，查無明顯器質性疾病。最後醫院擬診為抑鬱證，囑咐其去精神醫院治療。其父母愁思難散，深以為慮。一日在他人的介紹下前來谘詢。問中醫有沒有好辦法治療？說一旦去了精神醫院治療，那將來再找對象就困難了，人們對精神病都懼而遠之。我安慰其道：此病是氣鬱心中導致心情不暢所致，並非你想象的那麽嚴重。隻要精神狀態改善了，再加以中草藥調理，應該沒有什麽問題。其父見我這麽說，就答應先試試看，實在不行再去醫院。但由於患者不肯前來就診，我隻好根據其父的述說，開了治療精神神經類常用的柴胡龍牡湯加減7劑，女子服了之後，心胸煩悶症狀消失，唯悲傷哭泣不解。於是又開了7劑甘草小麥大棗湯試治：浮小麥200克、生甘草10克、大棗12枚。（這裏用的是浮小麥，也就是癟小麥，沒有真正成熟好的那種，入水浮起。嶽美中老先生應用的是原方的小麥，也就是成熟好的那種，入水沉底。）不想一周後，其父滿麵春風而來告知心情已暢，哭聲已止。病人又吃了7劑之後，已經能和母親上街閑逛。囑咐服用逍遙丸一段時間，以之鞏固。，並且告知其父母，千萬不要漫罵其女，要順情開導，多領其外出社交，改變其內向抑鬱之性。

   例2、郭女，43歲。平時心胸狹小，愁思百結，遇事喜歡鑽牛角尖。近日由於上班瑣事，和同事發生口角。再加上夫妻不和，無以傾訴。導致心胸煩悶，寢食難安，懶腰常伸，時感身體冷熱失調，不時汗出。一天晚上看電視時，忽然有了想哭的衝動，此後就一發不可收拾，時時無緣無故哭泣，自己也無法控製。其姐領去醫院檢查，醫院擬診為早更《提前進入更年期綜合征》，開了些穀維素、更年安之類藥品，讓其回家調養。病人吃了幾天有點效果但不大，於是轉求中醫治療。查;病人中等身材，神情憂鬱，詢問月經無異常。舌苔略黃，舌質略紅，脈弦細。處方7劑桂枝龍牡湯加減，病人服後諸症減輕，又喝了7劑，忽冷忽熱，汗出心煩等症消失殆盡。唯悲傷哭泣和懶腰常伸不解。轉開甘麥大棗湯：浮小麥250克、炙甘草15克、大棗12枚。病人服後而症狀逐漸消失，囑咐其吃一段時間逍遙丸和穀維素來調節神經紊亂。

   甘草小麥大棗湯治療婦人髒燥已經流傳了千年之久，曆代都有應用此方的寶貴經驗，可見臨床運用恰當，治療效果可謂神機莫測。