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我對未來醫學的瞻望

(2016-02-12 12:32:03) 下一個

以往,醫生的職責便是治病救人,所以患者認為隻有在生病後在去求醫是天經地義的事。名醫便是能診斷疑難症,能做頂尖的手術的高人。治病是醫生的事,醫院的事。但這一理念很快就會在未來醫療實踐中徹底顛覆,因為醫生的真正的職責是保證人類的健康而治病隻是其中之一。

在過去的數十年中,我和我的同行也都是把我們的精力放在了治病上。但是就在最近幾年,美國正在進行一場顛覆性的改革,就是把過去亡羊補牢的醫治,變成未雨先籌的防治。

怎麽說?

第一, 人的基因在決定你是否得病,得什麽病,是否有得什麽病的傾向和如何對藥物反應上起著不可忽略的作用。未來的醫學界會越來越重視從流行病學的角度上看多重基因對疾病的影響和治療。根據基因的不同,個體醫療(Personal Medicine)也將從概念的引入到普遍的實踐。

第二, 當防病做為重點的時候,你的生活習慣就不是你個人的事,而是醫療的事和社會的事。比如,現在各大公司都有被稱為health incentive pay 就是要求你隻有在做了Biometric screen和接受了健康指導師的指導並製定了改善健康的計劃之後才會給你一筆錢。這樣就迫使你去關注你的健康,行動起來改善你的健康。又比如,有些公司隻有在你證實了你每周去了至少三次健身房後,才會報銷你去健身房的月費。保險公司會全部報銷你為預防而診治的費用,而看病卻要先付數千塊美金(deductible)之後,才有二八分的保險(Coinsurance)。

第三, 藥物和手術不再是治病的主要的手段。健康指導,營養治療,心理治療,以及音樂治療等等五花八門的治療也就不再是旁門左道了。

第四, 醫學上的信息技術和智能發展也將對看病尋醫產生影響。

第五, 當“防”做為重點時,一係列防止病人再住院以及及早發現病情惡化和幫助晚期病人減輕痛苦的措施便應運產生了。比如醫院裏哮喘病人的培訓班,心血管病人的健身房,快速反應急救隊(Rapid Response Team),臨終病人關懷治療(Palliative Care)等等。

當醫療重心由治療轉向預防後,像WebMD這樣的機構,像Dr  Mike Dow這樣 的醫生就會應運走紅。而我們的患者也將徹底改變為看病而尋醫的觀念,開始像安吉麗娜·朱莉(Angilina Jolie為防乳腺癌而切除乳腺)那樣為防病而尋醫,為防病而拋銀的也就司空見慣了。到那時,高明的醫生就是那些阻止或延緩人們加入患者隊伍的人。

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閱讀 ()評論 (8)
評論
yy56 回複 悄悄話 回複 'HUDIEMI' 的評論 :
常常看Ted talk,挺長見識的。
yy56 回複 悄悄話 回複 '昧名' 的評論 :
你太牛啦,給你很多的讚。新事物總是受壓抑的,但有價值的東西總會成長的。
yy56 回複 悄悄話 回複 'Lucy12345' 的評論 :
當中醫的理念和當今的現代技術結合起來,可想而知會是什麽樣子。
yy56 回複 悄悄話 回複 '瀛客' 的評論 :
是啊!從現在起,就要學點真正的醫學常識,而不隻是一般的所謂的養生帖子。
HUDIEMI 回複 悄悄話 病毒感染,基因突變怎麽預防?未來的醫學一定是以免疫療法,器官克隆移植為主
昧名 回複 悄悄話 這在美國的確屬於未來的展望,但是在歐洲許多發達地區,這根本就早已經成為自然醫學的規範操作多年了。我從2001年開始在澳洲所做的工作,到了2009年來美國開業竟然到處受阻。當時全美6所開設自然醫學本科課程的大學,課程設計竟然連博主這樣的瞻望都遠遠達不到。我給Angilina Jolie和Steve Jobs都發了郵件,給他們解釋他們應該采取的健康手段,他們根本都不屑搭理我。美國在現代健康領域的落後讓我大跌眼鏡,歎為觀止。另外,(1)現代健康並不是“從流行病學的角度”,但是很多不健康的疾病規模的確遠遠超過很多流行病的危害。但根源卻往往是人為故意的,因為“錢”啊。後麵的(2-5)在落後地區全部都是積重難返的,美國真是夠落後的,我不來不知道,一來才嚇一跳。WebMD也不過是把歐洲發達地區的經驗進行了一下總結歸納而已,但也僅停留在概念層麵,並不提供實戰解決方案,因為美國從上到下的醫學專家們絕大多數沒人懂,有限幾個出於個人愛好對現代健康有所了解的也被排擠為“旁門左道”了。我這幾年解決了無數大醫院專家們斷言解決不了的問題,他們雖然服氣,但卻咬定我是中醫,就因為我長了一張中國臉。而我告訴他們我不懂中醫時,他們就連聽也不願聽了,因為我講的他們都不懂所以不甘心啊不甘心。嗬嗬。而從政府到部隊,連外州都來找我要高薪聘請我,但條件卻都是要我考取美國的相關執照,我一概回絕了。因為我要考起碼36個美國執照才能有資格從事我現在的工作,而那36個執照沒有一個能真正解決任何健康問題的。
Lucy12345 回複 悄悄話 中醫不早就是這種理念嗎?
瀛客 回複 悄悄話 非常讚同。如果沒有這些超前的思維,人類也許就沒有美好的未來。
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