為什麽要拔智牙

越來越多的人被告知他們的智牙沒有長好，需要拔除。有人不以為然，有人緊張萬分。為什麽會這樣呢？
原來隨著人類的進化，人們吃得越來越精細，需要咀嚼的時間越來越少，所以咀嚼功能逐漸減退，也就導致了牙頜骨發育的退化。因此智牙的發育也由於牙頜骨間隙的不足受到阻礙。沒有正常發育的智牙臨床上又叫阻生牙。
通常智牙會有幾種長法：最好的就是完全正常，差些的就是被牙齦包埋。最差的就是被牙槽骨包埋。阻生牙有垂直、前傾甚至水平位生長。
阻生牙因為有部分或全部被牙齦或牙槽骨包埋，與前麵的磨牙沒有正常的接觸點，牙齦與牙冠間就形成了一個縫隙，醫學上稱之為盲袋， 容易引起食物嵌塞，食物殘屑藏在裏麵，加上口腔的濕度溫度，就成了良好的細菌培養基。盲袋裏的食物殘渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情況下，細菌所造成的危害並不明顯，但當人們因為勞累虛弱，抵抗力降低時，就容易發生冠周炎，也就是阻生牙牙冠周圍的牙齦發炎。如果反複發炎，就容易引起很多嚴重後果。因為頭麵部有很多間隙，很容易並發頭麵部間隙感染；通過淋巴及血液擴散，引起鄰近組織器官，甚至敗血症。若在口腔粘膜中破潰，可引起齦瘺;在皮膚外破出，可產生皮瘺;向頜骨發展可引起頜骨骨髓炎;向內擴散可引起扁桃體周圍膿腫;向全外擴散可產生敗血症或膿毒血症等嚴重的並發症。所以，冠周炎不及時治療的害處很多。
孕婦尤其容易得冠周炎。孕期用藥對胎兒會有影響。
基於以上阻生牙百害無利的原因，一般是建議拔除的。
考慮到拔牙後的飲食問題，最好是一次拔一側。
由於阻生牙生長的位置不同，拔牙也有易難。垂直的，隻有牙齦包埋的，比較容易拔。水平的，因大部分被骨包埋，所以要去骨，拔牙手術創傷大些，也就難些。大部分阻生牙手術病人都會發生麵部腫脹現象，這是因為去骨造成的創傷，局部水腫，一周後會消腫。
拔牙後48小時內不要漱口，因為容易把傷口內的血塊漱掉，影響傷口的愈合。要冷敷麵部，減少傷口滲出，不能吃熱的食物。
拔牙前，最好和牙醫溝通，了解自己智牙的生長情況，手術後的創傷程度，做到心理有數。