談美國
傳統價值，美國政治
疫情從2 月份在全球全麵爆發，到今天已經兩個多月。全球積累了大量的數據。美國以 100 多萬的確診數和近 7 萬的死亡數而讓全球震驚。各國也出現了許多種抗疫的模式，用非常不一樣的手段來對付疫情。到現在為止，已經有足夠的數據可以進行比較。最後，我會分析一下美國的做法失敗的地方，也探討預測一下以後的發展趨勢。
在各國的抗疫模式中，有三個國家，分別代表三種典型：嚴控，放任自流，和適度並定向保護。
新加坡：嚴控
新加坡是個土地狹小的城市國家，其一直的國民性就比較容易接受嚴格管控。從 1 月份開始，新加坡就對疫情實現嚴格管控，大量測試，追蹤並隔離每一個感染者（不管有沒有症狀）。新加坡的核酸測試能力，也在全世界名列前茅。從“嚴控”的投入上麵，新加坡可以說是全世界最勤奮，也最有實效的一個。一直到 4 月初，全部確診數（包括無症狀者）隻有 1000 個左右。一度，新加坡的模式，被世界各地公認為典範。普遍在指望新加坡模式能徹底撲滅疫情。
但是，新加坡的確診數字，雖然一直少，卻從來沒有停止過穩步增長的勢頭。到了 4 月中旬，疫情突然進入一個爆發期，每天的新增大幅增加到幾百，4/20 更是確診高達 1426 個。一時之間，世界為之震驚，對新加坡嚴控模式的敬仰之情，幾乎瞬間崩塌。
嚴控，真的控得住嗎？迄今沒有任何一個國家徹底完全地消滅了病毒。
新加坡的數據，提供了一個參考：如果擴大測試，死亡率就會大幅下降。這個，和紐約已經有 20% 的抗體率，實際死亡率很低，是互相對應的。和紐約一樣，死亡大量集中在高齡。
瑞典：放任自流
北歐民風淳樸，是現在世界上少有的帶著強烈 libertarianism 古典自由主義色彩的地方。一個獨特的“放任自流”的抗疫模式，就在北歐的瑞典誕生了。
瑞典政府對疫情的應對方式是：建議大家保持一點公共距離，然後呢，該幹啥幹啥。街道上，餐館裏，幾乎一切照舊。按一般理解，這個國家肯定完蛋了，醫院一定會很快被擠爆，死人無數。但是，實際的狀況，並非如此。瑞典一片平靜，醫院沒有被擠爆。人均單位死亡人數確實比鄰居丹麥挪威芬蘭高很多，但也隻是和美國類似，比西班牙意大利好很多。
而且，更神奇的是，經過一個多月的增長，瑞典的新增確診數已經穩定下來，而單日死亡數已經明顯出現峰值。在幾乎沒有社會活動限製的條件下，瑞典交出的這份成績單，實在是令人驚奇。
以色列：適度控製 + 定向保護
和許多其他國家一樣，以色列也在 3 月份開始推出和美國類似的“居家令”。許多非必要部門停止工作，必要部門繼續正常工作。貌似一切都和美國一樣，確診人數居高不下。但是，以色列的迄今僅僅死亡 227 人。按人均，隻有美國的 1/10，隻有意大利的 1/16 ！
如此低的死亡率，是怎麽得到的？更神奇的是，在全世界還像是無頭蒼蠅的時候，美國學校要到9 月份才開學，以色列已經在準備重開學校。
以色列人通過分析世界各地的數據，早在 3 月份，就意識到，死者的絕大部分，是年長者。比如，美國 75% 以上超過65 歲，意大利 90% 以上超過 70 歲。而且，99% 以上有基礎疾病。於是，在 3 月份，以色列就采取措施，對年長者和有基礎疾病者進行特殊保護，包括禁止 65 歲以上的繼續工作。就這麽個區別，拯救了大量的生命。
美國該怎麽辦？
美國從 3 月中旬開始，各地陸續發布“居家令”，迄今快 7 周的時間了。疫情的發展，幾乎沒有減緩的跡象。隻有原先疫情控製極爛的地區，比如紐約（已經有 20% 的居民攜帶抗體），實現了確診數和死亡數的大幅下降。而大量原先普遍認為疫情控製不錯的地區，比如加州，則依然在保持確診數和死亡數的都穩步上升的勢頭。這些現象表明，美國現在的抗疫模式，並沒有起到預期的功效。
美國的大部分學校，已經定在 9 月份開學。現在也沒有保證，疫苗會在開學前大規模推出如果疫情一直這麽溫吞水，到學校開學以後，學生們會帶著病毒到處傳播，美國的疫情一下子就會全麵爆發，會形成徹底的災難。
“居家令”雖然可以有效減緩疫情的傳播，卻也是要付出巨大社會代價的。失業的人數在飆升，雖說有額外失業救濟，大量的房貸已經開始出現拖欠，麵臨丟掉房產的危險。許多人貸款做生意開餐館，停頓時間太久，是要破產倒閉的。失敗的生意人，也有可能妻離子散，甚至有可能報複社會。許多地方有大量非法移民，他們沒有社會救濟，連續很久的無收入，會導致什麽樣的社會後果，都有點不敢想象。還有許多的病患，因為不敢出去，也許就此耽誤了治療的最好時機。隨著時間的延長，這些經濟和人命的社會代價，正在慢慢浮現。
疫情是美國曆史上沒有過的，而“居家令”也是史無前例的。以後該怎麽辦呢？
病毒早已全麵開花，根本不可能通過封堵來實現徹底消滅。也許，以色列的模式是最值得參考的。在保護好老人和有基礎疾病的基礎上，逐步放開經濟，引入口罩令等 social distancing 要求，利用夏天的時間，讓死亡率幾乎是 0 的青壯年群體實現群體免疫。
最近，Texas 和 Georgia 這些州，在重開經濟。但是，我沒有了解到他們采取了類似於以色列的定向保護的措施。估計會是一地雞毛。
大家保護好自己！特別是年紀較大的朋友們，不要出去，堅持自我隔離。出去的話，一定要戴口罩，最好是N95 口罩。各位保重。
是否處於35-55緯度線之間的傳染病高發區，這是是否容易發生社區傳染的前提（否則主要是外來輸入，相對容易控製，比如福建廈門）。
糖尿病患者比例（美國人口比例有30%，高於其他國家很多）。