八月風
自由自在
申請北美醫學院的一些背景知識 ( 之一 )
孩子考入大學隻是高等教育的第一步。許多學生都有誌於將來進一步在研究生院深造。在北美各類研究生院中，商學院，法學院和醫學院這三類職業學院最受學生和家長關注。其中商學院和法學院畢業生在將來的職業生涯中成功與否，受個人素質，機遇和人脈多重因素製約。相對而言醫生的職業更穩定，成為許多家長對孩子現實的夢想。
其實從很多方麵講醫生作為職業並不理想。最近美國 MONEY 雜誌和 Salary.com 網站共同評出 “ 美國最好的 50 種職業 ” ，從工作壓力，創造性，難度和工作時間的靈活性等四個方麵評價各種職業的吸引力。在前 30 名中，外科醫生以工作壓力大，創造性不高，難度大，工作時間靈活性差等原因，敬陪末座。如果考慮到在正式做醫生之前近十年艱苦的學習和實習過程，這種馬拉鬆似的長跑能讓許多人望而卻步。
但這些缺點並不能阻擋大量優秀學生對醫學院趨之若騖。在所有的研究生專業中，醫學院的入學競爭最為激烈。以工學，商學和醫學都很強的 Stanford 大學為例， 2005 年它的研究生申請錄取率工學院是 35.8% ，商學院是 10.8% ，醫學院卻隻有 2.7% 。須知敢去考醫學院的學生，基本上在大學的成績和綜合素質都不錯。如此低的成功率，後來者仍然如過江之鯽，其吸引力的來源，一是高工資，二是職業穩定，三是社會地位高。 [ 相約加拿大 : 楓下論壇 www.rolia.net/forum ]
據 MONEY 雜誌的統計， 2005 年美國外科醫生的平均工資近 25 萬。有 5% 的外科醫生年收入在 80 萬以上。醫生職業基本不受國民經濟起伏的影響。醫生在社會上受到廣泛尊重，尤其在一些偏遠的小鎮，醫生往往起著在野的社區領袖的作用。據近年美國《讀者文摘》對它讀者的一份廣泛的調查表明，美國人最信任的是醫生，最不信任的是政客。
醫生作為職業其缺點和優點都同樣明顯。對於有誌於此的人，好夢成真並不易，但也不是高不可攀。作為家長，應該盡早與孩子一起製定計劃，確定方向，從進大學起就開始往這方麵努力。下麵介紹北美地區醫學院的大概情況。
＜ r o l i a. n e t ＞
北美醫學院絕大多數隻招收本科畢業生 , 但對本科學位是那種專業一般沒有限製，往往有意識地鼓勵各種專業背景的人報考。以哈佛醫學院為例，有 22% 學生的本科專業是人文和社會科學。有少數醫學院 ( 如 Brown, Northwestern 等 ) 在高中畢業生中招收七年製的本科 / 醫學院聯讀。另有部分院校可在本科三年級完後進入醫學院。醫學院學製一般 3-4 年 , 但許多醫學院有 10% 左右的 MD/Ph.D. 學生，讀完醫學院課程後繼續做博士論文並答辯。 MD/Ph.D. 學生一般要 6 年以上才能完成學業，獲得醫學和哲學雙博士， 畢業後一般從事高級的醫學研究和教學。醫學院畢業後一般要從事 3 年左右的臨床實習，才能正式行醫。如果想成為專科醫生，學習和實習的時間會更長一些。美國和加拿大的醫學院在招生要求和程序上基本一樣，所以加拿大學生到美國上醫學院和美國學生到加拿大上醫學院同樣常見。例如哈佛醫學院現有 14 個加拿大學生，約占醫學院學生總數的 2% ，與哈佛本科生中加拿大學生所占比例相近。
根據北美醫學院聯盟（ The Association of American Medical Colleges, 簡稱 AAMC ）的介紹，北美現有 142 所醫學院（美國 125 所，加拿大 17 所）。醫學院招生量很小。大部分學校每年招新生在 100-200 之間，每年招新生超過 300 的隻有三所醫學院，而每年招生少於 100 人的倒有二十多所。醫學院加上附屬醫院的教職員工往往規模巨大。如哈佛醫學院現有教授，實習醫生，博士後等共 6400 多人，每年卻隻招 165 名學生。多倫多大學醫學院今年隻招了 198 名學生。這種精英中的精英的培養方式，自然抬高了醫學院學生的身價。
各醫學院的曆史，校友的成就，經費的多寡等因素決定了其口碑。美國醫學院的排名以 “US News and World Report" 雜誌每年一次的報告最廣為人知。但 AAMC 對這個排名不以為然。今年美國的研究型醫學院的排名的前十名是： Harvard University, Johns Hopkins University, University of Pennsylvania, University of California–San Francisco, Washington University in St. Louis, Duke University, Stanford University, University of Washington,Yale University, Baylor College of Medicine 。加拿大的醫學院排名以 MaClean's 雜誌最有名。今年加拿大醫學院綜合排名的前十名是： McGill, Toronto, Western, UBC, Queen's, Alberta, Montreal, Laval, Sherbrooke, Saskatchewan 。 { 楓下論壇 www.rolia.net/forum }
不過由於激烈的入學競爭，嚴格的專業訓練和供不應求的就業市場，醫學院名氣對畢業生的就業去向影響不大。在這點上與商學院和法學院的情況不太一樣 , 商學院和法學院新畢業的學生在就職時母校的名氣是明顯的敲門磚。例如 Wayne State University 醫學院名氣並不大，但今年的畢業生有很多人去了哈佛和斯坦福這一級別的醫院做實習醫生。據說今年全美國醫學院新畢業生，隻能滿足實習醫生需求量的 2/3 。不足部分隻能從美國境外取得了醫學學位，並考過了 AMA 的三關考試的人員中選取。將來在正式開業後，大部分醫生都服務於固定的社區，醫德與醫術同等重要 , 成功與否與從那個學校畢業出來的關聯不大。
申請北美醫學院的一些背景知識 ( 之二 )
加拿大現有 17 所醫學院。其中最老的一所是 McGill 大學的醫學院 , 成立於 1829 年。最新的一所是 Northern Ontario 醫學院 , 去年才開始招生。加拿大的醫學院有較高的學術信譽。據美國的 National Education Standards 出版的 Gourman Report 的評比 , McGill 醫學院多年來一直排在世界前５名， University of Toronto 醫學院也一直居於全世界最好的１０個醫學院之列。
加拿大的醫學院入學競爭很激烈。例如 Northern Ontario 去年建校後第一次招生，收到 2098 份申請，麵試了其中 396 人，最終隻錄取了 56 人。錄取率隻有 2.7% 。其難度可見一斑。其它學校的錄取率有高有低，但大多數都在 10 ％以下。
加拿大醫學院招生條件因校而異，很不統一。有的要求進醫學院之前必須本科畢業，有的則要求讀完三年本科則可。大多數醫學院要求 MCAT 考試成績，但講法語或英法雙語的學校（如 Laval, Montral,Ottawa, Sherbrooke) 則不要求 MCAT ，講英語的 McMaster 和 Northern Ontario 也不要求 MCAT 。但這些要求隨時間而變，有興趣的讀者應從各校網站上查找最新信息。
[ 相約加拿大 : 楓下論壇 www.rolia.net/forum ]
加拿大大多數醫學院的招生都有地區限製， 一般在錄取時傾向於本省學生。例如 McGill 在 2006 年共招生 172 名，其中 Quebec 學生占了 153 名，加拿大其它省的學生加起來隻有 7 人，比招的外國學生還少。 Northern Ontario 醫學院對地區限製更嚴格，一般 Ontario 居民還不行，一定要 Ontario 北部地區的居民 , 而且錄取時尤其偏向於那些從小在鄉村長大的學生 , 因為該校鼓勵畢業生將來為 Ontario 北部偏遠地區的居民服務。在學校招生簡章上沒有公開強調這種地區限製的隻有 University of Toronto 和 Queen's University ，但他們實際上錄取的學生還是以 Ontario 的為多。另外各校都為加拿大原住民保留了一部分名額。
在確定一個學生的地區來源時標準也不統一。有依據父母長期居住地方，有依據學生學習和工作三年以上的地方。這種地區規定還有各種例外，比如 Ottawa 大學凡是其職工子女就不受地區限製。學生申請時一定要先搞清這些限製，以免作無用功。
招收外國學生的規定各校不一。有的學校（如 Dalhousie 和 Manitoba University) 迄今仍然不招外國學生。與此相反， McGill 和 Memorial 招收外國學生（包括美國學生）較多，分別為 20% 和 25% 。
＜ r o l i a. n e t ＞
這種傾向本地區的政策還體現在學費上。以 McGill 為例，今年新生第一年的學費， Quebec 居民為 $6,083, 其它省來的加拿大公民或移民為 $13,018, 國際學生則高達 $27,278 。多倫多大學如果學生是加拿大公民或移民，學費每年是 $16,531, 如果是外國學生，則一年達 $42,000 。其他學校的收費也有這種差別。
有誌於將來申請醫學院的學生要早作打算。第一是在大學所選的課程應盡量能滿足醫學院入學的要求。雖然大多數醫學院對本科專業方向沒有限製，但很多學校要求考生必須先修過一些規定的科學和人文課程。這些課程的清單可從各醫學院的網頁中找到。如果你本專業的必修課中不包括這些課程，應盡早安排時間選修。
第二是早些作準備考 MCAT 。不要求 MCAT 的英語學校很少。考過 MCAT 能增加申請的靈活性。 MCAT 考試一年舉行兩次（四月和八月）。如果一次沒考好可重考。 amazon.com 上可找到大量的 MCAT 參考書。
{ 楓下論壇 www.rolia.net/forum }
第三是早些確定申請的多所學校。有的學生隻把眼光盯在一所學校上，這並不現實。根據 1997 年加拿大的一項統計，女學生隻申請一所醫學院的成功率為 11.7%, 但如果同時申請四所醫學院，至少被其中一所錄取的成功率升到 42.8% ，而同時申請 7 所以上的成功率可達 55.6% 。你也許已經為考醫學院作了大量的準備工作，不能把雞蛋放在一個籃子裏。加拿大醫學院不多，而真正符合自己條件的學校就更少。美國醫學院的申請條件與加拿大學校類似，你在選定申請對象時，應該同時考慮加拿大和美國醫學院，以增加勝算。 ( 申請美國醫學院的特殊考慮將在下一篇文章討論。）
第四是要積累社會活動和義工的經曆。醫學院錄取時除了考慮學生的學術背景外，還要考慮學生的綜合心理素質，道德品質和貢獻社會的熱情。如果想成功申請上醫學院，從進大學開始就要考慮通過參加一些社會活動來提高自己的綜合素質，並通過在醫院和其它醫療服務機構做義務工作來體現自己的社會責任感。這些準備需要平時積累，很難臨時突擊上去。另外在日常生活中要避免任何違法或逾規的行為。北美把醫生的行為規範看得很重，這在醫學院錄取過程中有所體現。幾次交通違章記錄，或不到年齡喝酒的紀錄在申請工學院或商學院時無傷大雅 , 但在申請美國醫學院時會有明顯的負麵影響。加拿大與此類似。
申請 Ontario 的幾所醫學院隻需要準備一套材料，通過一個機構 OMSAS (Ontario Medical School Application Service) 統一申請。但有的學校有可能要求附加材料。其它省的醫學院無統一申請機構 , 要各校分別申請。
申請北美醫學院的一些背景知識 ( 之三 )
美國和加拿大的醫學院有很多相似之處。他們同屬於一個鬆散的聯盟（ The Association of American Medical Colleges ，簡稱 AAMC) ，在教學和招生方式方麵相互借鑒。這個聯盟中的學校相互認可學位。作為加拿大的學生，到美國讀醫學院有利有弊。了解兩個國家醫學院的異同，有助於設計自己未來的職業方向。
******* 加拿大學生為什麽要考慮申請美國醫學院？ *******
北美醫學院錄取很難。決定錄取的因素除了大學成績（ GPA) ， MCAT 成績等硬指標外，還有很多不太能數量化的因素，如社區服務，個人陳述，麵試等等。硬指標可以通過自己的努力去提高，非量化的因素卻不能完全由自己來確定。由於申請競爭很激烈，大部分申請人不得不通過同時申請多所醫學院來提高勝算。據 AAMC 的統計，學生的成績越低，通常申請的學校也越多。 GPA 在 3.5 以下的學生，有時不得不同時申請十所甚至二十所以上的醫學院。
[ 相約加拿大 : 楓下論壇 www.rolia.net/forum ]
複習準備申請醫學院需要付出很大的努力，沒有人願意付出的努力得不到結果。但加拿大一共隻有 17 所醫學院。其中講法語的有四所。剩下的十三所醫學院招生名額大多數隻給本省的學生。對於大多數加拿大省份的學生，能申請的加拿大醫學院非常有限，相對錄取的機會亦有限 , 於是不得不同時申請一些美國醫學院。
也有一些加拿大學生希望將來到美國發展，因為美國醫生的平均收入遠高於加拿大。雖然從加拿大醫學院畢業後也可以申請到美國作實習醫生，並進一步在美國行醫，但各州接收加拿大醫學院畢業生的相應政策有緊有鬆，直接從美國醫學院畢業後在美國工作的障礙會小一些。
另一個因素是美國名牌醫學院的聲譽更具有世界性。特別是一些學生準備讀 MD/Ph.D. ，將來從事醫學研究和教學，都希望能在就學期間，有機會接觸一些最著名的科學家。加拿大的醫學院普遍水平很高，但夠得上世界頂級的醫學院仍然以美國為多。
但對於立誌將來要服務於加拿大的學生，最好在加拿大讀醫學院。加拿大的醫療係統相對較封閉，外國醫學院畢業後在加拿大申請行醫有種種規定。造成的現象是每年有大量加拿大醫學院的畢業生去美國做實習醫生，而很多在美國醫學院畢業的加拿大學生對申請回加拿大做實習醫生的繁文縟節很畏難。這種現象各省不一樣。一般中部的省份政策最寬鬆。
******* 加拿大和美國醫學院的主要不同點 *******
加拿大和美國醫學院都接受 AAMC 的認證，故申請條件和程序基本相似。但也一些明顯的不同點。 ＜ r o l i a. n e t ＞
第一是絕大部分美國醫學院隻接受已經取得本科文憑的學生。少數醫學院通過所謂 "Early Admission" 程序，對特別優秀的學生破格，允許其讀完三年本科後即進入醫學院。但這部分的人數不超過學生總數的 5% 。加拿大有的醫學院也要求學生先取得本科文憑，但許多醫學院（如 McMaster, Montreal, Laval ， Saskatchewan 等）不這樣要求。其中 University of Montreal 醫學院有 60% 以上的學生在進入醫學院之前本科未畢業。
其次是加拿大有 1/3 的醫學院不要求 MCAT ，錄取主要依據大學成績。但幾乎所有美國醫學院都要求申請人提供 MCAT 成績，而且在錄取的審查中把 MCAT 看得很重，其意義相當於申請美國大學本科時考的 SAT 。
再就是美國醫學院普遍要求學生在進入三年級之前通過 USMEL 一級考試，並在畢業之前通過 USMEL 二級考試。加拿大則要求在畢業之前通過另一種相應的考試，即 Medical Council of Canada Qualifying Examination 的第一級 (MCCQE I) ，在將來做實習醫生的第二年通過 MCCQE II 。雖然加拿大醫學院不要求 USMEL 考試，但考了 USMEL 會使將來的職業選擇更靈活。
另外加拿大所用醫學院都是公立。而美國現有的 125 所醫學院中，私立有 50 所，其餘為公立。加拿大學生在選擇美國醫學院時首先要搞清楚該校是私立還是公立。私立醫學院招生一般沒有地區限製。公立學校經費的主要來源是州政府，一般主要招收本州的學生，招收外州和外國學生的比例因校而異。多的如 University of Michigen 有 40% 左右的外州和外國學生 , 少的如 University of Mississippi, 一個都沒有。
******* 加拿大學生讀美國醫學院的學費問題 *******
{ 楓下論壇 www.rolia.net/forum }
美國大學把加拿大學生看作半個美國人，半個外國人。加拿大學生也需要 F-1 簽證，但在任何邊界海關就可直接辦理。在申請時用的大多數表格與美國學生相同。但親兄弟明算賬，在經濟資助上還是內外有別。
在美國讀醫學院很貴。去年美國公立醫學院平均學費對本州學生是 $18500 ，對外州學生平均為 $34500 。私立學校的學費一般不分本州和外州，去年平均為 $36000 。再加上生活費用，加拿大學生在美國讀醫學院平均每年需要 5 萬美元以上。四年下來要 20 多萬美元。（在加拿大如果上本省的醫學院，在 Quebec 的法語醫學院最便宜，大約在 5 千左右。而 Ontario 的醫學院一般在 $15000 左右。但如果是外省學生，有的學費比美國醫學院還貴。 )
美國公立醫學院有各種形式的資助，但大多數隻給本州學生，加拿大學生除貸款之外很難拿到其它經濟資助。私立醫學院地區意識淡薄一點，根據個人家庭收入情況，有各種形式的資助。通常是學校越好，資助越多。比如哈佛醫學院有 70% 的學生（包括外國學生）能拿到一些資助，平均資助額（以 scholarship 計）每年為 $20,584 。但這點錢遠不夠，大部分學生還得申請貸款。在四年畢業時，哈佛學生平均貸款在十萬左右。
美國很多醫學院有 MD/Ph.D. 學位。在醫學院常規課程上完後，還要做博士論文，所以學習時間較長，一般要 6-10 年。對於將來有誌於醫學研究和教學的學生， MD/Ph.D. 學位是不錯的選擇。讀 MD/Ph.D. 學位的學生一般學費全免，並且每月有一定的生活費。但要注意有３ 0 所學校這種資助來源於 NIH( 美國國家醫學研究所），另外 75 所學校資助來源於其它渠道。來源於 NIH 的資金通常隻給美國公民。所以不是任何學校的 MD/Ph.D. 都接受加拿大學生的申請。
醫學院學生申請貸款相對容易，因為大多數銀行相信你將來跑不了（行醫要在政府申請執照），也還得起。美國一些種類的貸款學生在校時的利息由美國政府替學生交。在美國讀書的加拿大學生占不到這種好處，而加拿大政府通常也不資助到美國讀書的學生。而且上醫學院後太忙，通常也不能打工。上不沾天下不著地，隻能靠自己貸款。
Here you could find all you need for applying for medical schools here:
http://forums.studentdoctor.net/forumdisplay.php?f=10
All you need to know about MD/PhD here:
http://forums.studentdoctor.net/forumdisplay.php?f=32
Or everything Medical Career related including PreMed, Reasearch, Dental, Vet., International Student and so on here:
http://forums.studentdoctor.net/
http://www.netoca.com/sqbmyxydyxbjzs.html
