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膝關節結構與運動損傷解析

(2011-02-21 04:28:05) 下一個



膝關節是人體最大的關節。也是最容易受傷的關節。膝關節由四部分骨組成,形成光滑 、穩定的活動。組成關節的骨有脛骨、腓骨、髕骨及股骨。 這些骨的表麵襯以關節軟骨,關節亦襯以滑膜,分泌液體以潤滑關節,保護及營養關節。滑液滋養關節軟骨,維持關節活動,無痛。   另有四條韌帶維持關節的穩定和排列關係。在膝關節的中央是前後交叉韌帶。穩定關節的前後方向的活動。還有內外側副韌帶維持關節的側方穩定。股骨與脛骨之間為半月板。其功能是緩衝外力,吸收能量,在旋轉穩定上也有一定的作用。半月板經常易於損傷。由各種外力的作用造成撕裂。   另外,還有兩條連接髕骨的韌帶,髕骨下麵的叫髕韌帶,上麵的叫四頭肌肌腱。這個符合體的作用是完成關節的屈伸活動。肌腱周圍有滑囊,可以發炎和積液,這應該與關節內的炎症相鑒別。  膝關節的主要功能為屈伸運動,在半屈或屈90°時有輕微的旋轉運動。膝關節周圍的肌肉和肌腱,內、外側副韌帶,前、後十字韌帶以及內、外側半月板,共同維持膝關節的穩定性。

 膝關節常見疾病:關節炎是最常見的疾病。通常緩慢發病,中年人及老年人受累。晨起疼痛加重,僵硬,關節活動不便。常見的關節炎有骨關節炎、創傷後關節炎及類風濕性關節炎。   前交叉韌帶撕裂:也是關節常見損傷。年輕人在劇烈運動時易於損傷。常能聽到撕裂聲,即而腫脹、不穩。該韌帶一旦撕裂,通常不能自行修複。

一、膝關節不同結構的損傷原因及原理不同

內側副韌帶:膝關節屈曲(約130--150°),小腿突然外展外旋,或足及小腿固定,大腿突然內收內旋,都可使內側副韌帶損傷。扭轉力大小與損傷程度有密切關係

外側副韌帶:膝關節屈曲,小腿突然內收內旋,或大腿突然外展外旋,可發生外側副韌帶損傷,該韌帶受損機會較少。

十字韌帶:在關節囊內共兩條,主要功能是限製脛骨過度前移或後移。膝關節半屈曲位突然完成旋轉及內收、外展動作是重要的損傷機製。

半月板:膝關節半屈曲位小腿外展外旋或內收內旋時,兩塊半月板滑動不協調,就會使半月板夾在股骨髁和脛骨平台之間,受到急劇的研磨、撚轉而撕裂。

二、膝關節損傷的臨床表現主要包括五方麵

①膝關節疼痛。輕度韌帶扭傷時,膝部某處常突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續堅持比賽;如受傷時膝內有啪啦聲,同時伴有局限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發生韌帶完全撕裂或膝關節聯合損傷。

②膝關節腫脹。膝關節扭傷者,腫脹較輕,局限於某一處;如韌帶完全斷裂,則局部腫脹較大,並有皮下淤斑,浮髕試驗陽性。

③膝關節壓痛。扭傷不同部位都會出現壓痛,如在壓痛點處捫到局部組織有缺損性凹陷,多為韌帶完全斷裂的表現。

④膝關節活動障礙。傷後膝關節周圍肌群肌痙攣,使膝關節處於輕度屈曲位置,但病人能主動緩緩將膝關節伸或屈至正常範圍。

⑤膝關節交鎖。關節交鎖見於半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂;內側副韌帶斷端嵌頓在關節間隙間而引起。

三、膝關節運動損傷的檢查方法的三種試驗

①膝關節側向運動試驗。用於檢查側副韌帶。這項試驗需兩側對照檢查,最好能在受傷時立即檢查,以免出現假陽性。

②抽屜試驗。是檢查前後十字韌帶有無鬆弛的方法。

③麥氏試驗。是檢查膝關節半月板損傷的方法。

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評論
華灜 回複 悄悄話 嗯,看後對膝關節的構造有了個大致的了解,若有個模型會更形象些,嗬嗬。
隻是對受損後的表現和後果;不到受傷或有疼痛感等都不會意識到或許已有潛在問題;一旦發生,複原的可能性又似乎很小。。。覺得蠻恐怖的。
您事實上是反對30歲後再做如網球這類激烈運動的?!那,像1個月打一兩次,時間不長呢?
我的手臂按您提示的方法,堅持每天按摩至今,平時已無任何不適,也可以用力提東西了。隻是擔心萬一開打,複發的可能性很大哦?
這篇文章應該上貼至健壇,體壇,相信大家會從中受益的。
謝謝youyi!
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