運動損傷的預防與治療

黃文川博士

新西蘭是一個喜歡運動的國家。 ACC （意外傷害賠賞局）每年要為運動損傷支付幾千萬紐幣的治療費用。雖然 ACC 支付運動損傷的一切治療費用，不為醫療費用發愁，但它給患者造成的心理與身體痛苦是無法補償的。對我們一般人來說，運動的目的是強身健體，沒必要弄的全身傷痕累累。因為運動損傷，到我診所針灸治療的患者也不在少數。從運動醫學的角度看，隻要我們運動中少加注意，有些運動損傷是可以避免的。

一、運動損傷的預防

熱身與冷身：我認為這是任何運動之前和之後必須要做的活動。熱身不但可以完全活動開全身的關節、肌肉、肌腱，以免受傷，還可以使心髒、肺髒活動起來，為下一步激烈的運動做準備。熱身可有場外熱身和場內熱身。場外熱身以活動關節，伸拉肌肉、肌腱為主，從上到下，從大關節到小關節，不要放過每一個關節和肌肉。大約需要 20—30 分鍾。場內熱身也就是實地熱身。盡量熱身到每一個動作，不要草草了事。大約需要 10 分鍾。冷身是運動後的放鬆。運動後要輕輕活動、放鬆肌肉、關節，慢慢跑動，大約 10 分鍾。運動後還應注意保暖，防止肌肉、關節受涼。

循序漸進：鍛煉身體要循序漸進，不要盲目加量。我們都有爬山、長跑後腿痛的經曆，這就是因為平時無鍛煉的結果。像一些球類項目也一樣，平時無運動，偶爾一次的過量活動都會損傷肌肉、關節。

明確目的：平時我們運動的目的就是強身健體，我們都不是職業運動員，用不著去拚命鍛煉，也用不著非要分出個你輸我贏。好勝的結果就是肌肉的損傷。

注意年齡：年齡不饒人。“心有餘，而力不足”是年齡在運動中最好的體驗。不要做與年齡不相稱的運動量。 50 歲還要和 20 歲的年輕人比賽，其結果是體力透支，運動損傷。

持之以恒：無論參加任何一種健身運動，持之以恒才達到健身的目的。三天打魚，兩天曬網不但起不到強身健體，還可能造成身體的運動損傷。即使出差、受傷、下雨也要想法設法堅持運動。無運動場地，可跑步；下肢受傷，可做上肢運動；下雨刮風、可室內運動。運動停下來，再開始運動，很容易造成運動損傷。

二、運動損傷的治療

運動損傷最常見的是肌肉、肌腱的拉傷和關節的扭傷等，也可見到最嚴重的關節錯位、骨折等。關節錯位和骨折有時需手術治療。因此，以下主要介紹的治療方法是針對肌肉、肌腱的拉傷和關節的扭傷。

急性期運動損傷的患者，休息很重要。無論身體任何部位的損傷，都要讓它充分休息，避免過度活動使損傷加重。必要時可用一些製動方法限製患部的活動。如頸套、小夾板固定等。俗話說“傷骨動筋一百天”，也說明休息的重要性。冷敷使小血管收縮，可減輕局部的水腫和淤血，因此急性期的冷敷是必要的。急性期中藥藥敷的目的是消腫止痛，臨床上常用一些消腫、止血和止痛的中藥，如雲南白藥。推拿治療急性運動損傷以肌肉的放鬆為主，不主張局部的大力推拿和按揉。針灸可以消腫止痛，以循經遠程取穴為主。

慢性期運動損傷的患者，積極合理的活動是治療的關鍵，通過適當的活動，使僵直、強硬的肌肉、關節活動開來。並通過合理的鍛煉，使萎縮無力的肌肉、肌腱強壯起來。患處的熱敷能使局部血液循環加快，有利於損傷的恢複。中藥藥敷以活血止痛為原則，常用活血止痛類中藥。我在臨床上常用“活血燙洗劑”治療急慢性運動損傷，取得滿意效果。組方有木瓜、紅花、白芷、肉桂等十多種中藥，它能消除損傷後的腫痛，特別對損傷後慢性長期疼痛有治療作用。推拿以局部推拿為主。針灸要以局部取穴和遠程取穴相結合。從以上可以看出，對運動損傷急性期與慢性期的各種治療是完全不同的，患者應心中有數。

在新西蘭， ACC 負責運動損傷的一切治療。因此運動損傷後，一定去見家庭醫生或醫院急診，申報 ACC ，然後到注冊針灸師處針灸推拿治療。

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