這場眾說紛紜的法律訴訟，大家怎麽看？

昨天在ABC看到一場醫療法律訴訟，引起了很大反響，今天上網一看已經是沸沸揚揚，各報紙網站紛紛刊登並轉載。

42歲的Tony 患有sarcoidosis導致的肺纖維化（肺變硬不能交換氧），於1/7/2005 接受了肺移植。提供器官的是一位31死於車禍的婦女，生前有吸煙史one pack a day（後來據家屬說也飲過酒，may have used illegal drugs）。一個月後，他開始出現胸痛咳嗽，立即作影像學檢查發現一個結節， 5/2005被診斷為肺癌，此後住院直至7/16/2005去世（移植後六個月），終年43歲。Tony的母親起訴了一家著名醫學院為兒子做肺移植手術的四位醫生，尋找並檢查供體的Gift of Life - the organ-donor program （through which the lungs were allocated to Tony Grier）以及一位在那位婦女呼吸心跳停止前檢查過她的醫生及其所在醫院，起訴包括7 counts, including medical malpractice, wrongful death and common law fraud，並要求$5 million賠償費加上對pain 和suffering的賠償，有網站說是總計索賠$100 million。

此事屬新聞報道，當事各方及律師們又非常謹慎，不肯給出細節，也沒有披露任何病曆，影像學和病理學檢查結果，所以很難讓讀者作出判斷。因為焦點是移植手術前的肺是否已經有癌症，我瀏覽了當前美國心肺移植指南，供大家參考。

美國有大量等待器官移植的病人，器官來源短缺，供不應求。實體器官終末期疾病患者的器官供者大多是腦死亡但有心跳的人。

合格器官供體標準：
年齡小於65歲
無肺病史
愛克斯光顯示肺野清晰
肺順應性良好(PIP <30 cmH2O at VT = 15 mL/kg and PEEP = 5 cmH2O)
有足夠的氧合功能(PaO2 >300 mmHg at FIO2 = 1.0, or PaO2/FIO2 >250 to 300 mmHg)
Limited cumulative cigarette smoking history (eg, <30 pack-years，例如每天吸一包煙共30年)
Satisfactory gross appearance and bronchoscopic inspection 
（bronchoscopic inspection ：氣管鏡檢查）

The age and smoking criteria are rational but not rigid, and all donor criteria must be considered in the context of the age and disease of the potential recipient as well as the proposed operation. Any known history of lung disease in the donor, including asthma, is a disqualification.

不合格的器官供體標準：未經治療的敗血症，HIV感染，病毒性肝炎和腦炎，Current intravenous drug abuse， 惡性腫瘤(原發腦腫瘤除外)

移植術後為防止排異反應患者要長期應用免疫抑製劑，所以各種癌症和感染的發生率顯著高於正常人，最常見的癌症是皮膚癌，其次是實體器官惡性腫瘤，所以移植必須嚴密隨訪以監測腫瘤以及各種並發症。移植手術前醫生必須將移植並發症，預後以及隨訪詳細向病人交待，病人須簽署同意書（informed consent）。