請教一個關於乳腺鈣化的問題

Question:

我昨天替太太問了個問題, 她的右乳鈣化點有增多,有一個比較大的約一顆米大, 醫生說
有可疑, 今天去做活檢, 她想知道,要是很小的早期癌, 可以保留乳房嗎? 要是沒轉移的話, 可以不做化療嗎? 對不起,也許問得太早, 可是她實在很擔心,沒法替她排遣.
謝了!

Answer:

知道你要帶太太看PCP，但還是回答一下你的問題吧。

我覺得你可能沒搞對。鈣化點越大越不可能是惡性的。一個米粒大小的鈣化點應該是良性的。可疑鈣化應該是微小的鈣化點，成簇分布或線狀分布。此類鈣化多為導管浸潤癌或原位癌，而線狀分布原位癌的可能性大。你太太可能有微小鈣化，因為你說有增多，我估計是指的此類鈣化。

但願她沒有，但如果是乳癌的話，也應屬早期，原位或早期導管癌。治愈率很高。原位癌腫塊切除加放療的保乳治療，複發率10-20%，存活率幾乎100%（少數人會因複發會丟掉乳房）。早期浸潤癌保乳治療效果很好。需不需要化療根據腫瘤大小，惡性程度，雌和孕激素受體情況，Her-2/neu基因表達而定。現在，Oncotype多基因表達的測定，為需要化療病人的篩選提供重要輔助。當然現在說這些都太早，因為你太太可能就沒有癌症。

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