從上帝的創造認識癌症

作者：李必忍，中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科醫師

人類對癌症的恐懼，是因不了解及無法掌控所產生的。因此一聽到癌症就會覺得很無助、很沮喪.....

人類對癌症的恐懼，是因不了解及無法掌控所產生的。因此一聽到癌症就會覺得很無助、很沮喪，但如果我們對癌症有更進一步的了解，會發覺其實它並沒有那麽可怕！要了解癌症，首先須先了解人體的構造及運作的情形。本文要從上帝的創造來了解身體內細胞為甚麽會有這樣的轉變，希望能讓我們對「癌症」不再那麽懼怕。

上帝創造人的原則

創世記一：24～28陳述上帝創造生物的重要原則。「上帝說：『地要生出活物來，各從其類；牲畜、昆蟲、野獸，各從其類。』事就這樣成了。於是上帝造出野獸，各從其類；牲畜，各從其類；地上一切昆蟲，各從其類。上帝看著是好的。上帝說：『我們要照著我們的形像、按著我們的樣式造人，使他們管理海裏的魚、空中的鳥、地上的牲畜和全地，並地上所爬的一切昆蟲。』上帝就照著自己的形像造人，乃是照著祂的形像造男造女。上帝就賜福給他們，又對他們說：『要生養眾多，遍滿地麵，治理這地，也要管理海裏的魚、空中的鳥，和地上各樣行動的活物。』」

上帝在創造的過程中，使用一個很重要的原則，就是將生物『各從其類』。每種生物都是獨特的，換言之，生物體內的細胞是個化，各有其特殊及穩定的基因型(Genotype)，否則所有的種類就會很難分辨，也沒有辦法分類，一切類別會變得很混亂。也就是說，假如進化論是對的，那所有的細胞就會不穩定，也容易突變。但實際上細胞是穩定的，這說明上帝創造的原則是正確的。然而細胞在新陳代謝的過程中，染色體(Chromosome）是整個過程中最重要的控製點。

為甚麽會產生癌症

既然說上帝創造細胞的基因型是很穩定的，為何會有癌細胞的形成呢？其實細胞在新陳代謝的過程中，細胞分裂時期（Mitosis），是它在生活過程中染色體最脆弱的時候。細胞核內脫氧核糖核酸（DNA）的結棒很容易被周圍的致癌物影響。假如在分裂的時期，有很多致癌物在周邊，就會對染色體內DNA的結構產生變化，這就是所謂的突變(Mutation)。結果會產生一些致癌基因(Oncogene)，導致抑製基因(Suppressor Gene）的異常，或形成修複基因（Repair Gene）的損害。依以上理論，既然容易有突變的產生，那應該每個細胞就會變成癌細胞；實際上，每個人身上都有這種細胞的存在，但不見得都會表現出來，據統計每四人當中，隻有一位在一生中會表現這個疾病；這是因為雖然細胞容易產生突變，但細胞內也有能力保護自己，這些保護機轉包括：

修補所產生的突變及損傷的變化（Repair of gene damage）；

淘汰受損傷的細胞，此機轉稱為掉亡（Apoptosis）；

身體也有免疫係統來對付這些不正常的細胞，所以癌症的表現不是那麽普遍。

但假如這些機轉失靈，癌症就有機會出現。以上新陳代謝的運行，通常跟身體賀爾蒙（hormonal status）的分泌有密切關係，也與心理狀況有關。換言之，心理壓力及生活型態是癌症發生相當重要的因素。除之，尚有周圍的環境、自然界的輻射線（natural background radiation）及宇宙輻射（cosmic radiation)、我們接觸的化學物質及一些微生物，例如：病毒(virus），細菌（bacteria）等有關。

癌症的發展過程

當癌細胞產生時，通常是從少數細胞形成。從單一癌細胞演變成一公分的腫瘤，需要25個加倍時期（doubling time），而一公分是臨床上能發現腫瘤的界線，因腫瘤過小是無法察覺的。從一公分要生長到十公分，隻需要3個加倍時期；換言之，其實癌症在早期是很難發覺的。所以真要早期診斷、早期治療是很難達到的目標。在癌細胞發展的過程中，可將癌症作以下分期：

啟發期（Initiation Phase）

促進期（Promotion Phase）

進展期（Progression Phase)

癌症在臨床的發展上，可分為：

局部生長（Local growth）

侵犯鄰近組織（Local invasion)

遠處轉移（Distant metastases)

癌症最可怕的問題是，如果讓它長到很大時，就會產生細胞多元化的情形（Goldie Coleman hypoth-esis,heterogeneily），因此，本來很單純的單一細胞的腫瘤會演變成多種細胞的腫瘤。

治療與預防

其實，癌症是可預防的疾病，有句英文詞組：「An ounce of prevention is better than a pound of cure」，（意思是一盎司的預防勝過一磅的治療）。如前麵所討論的，癌症在臨床被發現時已經是發展末期，故局部治療後，還會有複發的可能，所以如何避免它的出現是最重要的方法。我們又如何預防呢？

重要是「保持一個好的心情」，聖經上有很多防癌原則：「喜樂的心，乃是良藥；憂傷的靈，使骨枯幹。」（箴言十七：22）「人有疾病，心能忍耐；心靈憂傷，誰能承當呢？」（箴言十八：14）「心中安靜，是肉體的生命；嫉妒是骨中的朽爛。」（箴言十四：30）「心中喜樂，麵帶笑容；心裏憂愁，靈被損傷。」（箴十五：13）利未記裏記載上帝吩附以色列人的生活原則，其實是很好的防癌原則。前麵提到致癌因子中，包括：生活習慣、抽煙、情緒、壓力、飲食、輻射照射…等等，是可以避免接觸的。特別在創世記一：29記載「上帝說：『看哪，我將遍地上一切結種子的菜蔬，和一切樹上所結有核的果子，全賜給你們作食物。至於地上的走獸和空中的飛鳥，並各樣爬在地上有生命的物，我將青草賜給牠們作食物。』事就這樣成了。」所以起初上帝創造時，就規劃要人類多吃菜蔬水果，因這些食物富含抗氧化物質（Antioxidant），如維生素、礦物質、纖維質、Seleninm，多糖體（Polyglucans），及很多其他對身體有益處的成分。

結論

癌症的發生是與人活著有關，所以每個人都有機會得到這種病，但不一定會表現它；然而這卻是可預防的疾病。最後，與大家分享「敬畏耶和華是智慧的開端，認識至聖者便是聰明。」(箴言九：10）

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