聖潔的婚姻 蒙福的家庭
你們各人都當愛妻子，如同愛自己一樣。妻子也當敬重她的丈夫。-弗 5:33
Claudia Garcia-Moreno a & Charlotte Watts b
a. 世界衛生組織生殖健康和研究司，聯係地址：20 avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland.
b. 倫敦衛生和熱帶醫學學院，英國倫敦
聯係Claudia Garcia-Moreno（電子郵件：garciamorenoc@who.int）
《世界衛生組織簡報》2011;89:2-2. doi: 10.2471/BLT.10.085217
針對婦女的暴力行為被認為“或許是最無恥也最常見的侵犯人權的行為”。1 應對針對婦女的暴力行為對於實現千年發展目標3“促進兩性平等並賦予婦女權力”以及目標4、5、6至關重要。2 這也是一個有關和平與安全的問題。雖然存在這種認識，但在預防針對婦女的暴力行為和幸存者服務方麵的投資仍然少得可憐。
對針對婦女的暴力行為特別是來自其男性伴侶的暴力的研究增加了。自2005年世衛組織關於婦女衛生和對婦女家庭暴力的多國研究3 首批成果發表以來，對親密伴侶暴力行為普遍情況的研究增加了四倍，從80多項增加到2008年的300多項。雖然在有些地區，例如中東和西部非洲，數據相對很有限，我們現在有來自90餘國的以人口為基礎的親密伴侶暴力行為發生率數據。同樣，也有越來越多的證據表明這種暴力行為對衛生和發展的廣泛負麵影響。
婦女因暴力死亡的情況有直接原因（通過殺人），也有間接的原因（通過自殺、孕產婦疾病和艾滋病）。暴力也是多方麵的精神、身體、性和生殖健康結果引起疾病的重要原因，暴力還與不良健康的已知危險因素相關聯，如酗酒和吸毒、吸煙和不安全性行為4,5。懷孕期間發生的暴力還與增加的流產、早產和低出生體重危險有關6,7。
當評估對死亡率和發病率造成的累積影響時，所造成的健康負擔往往比其他更加普遍接受的公共衛生重點會高一些。比如在墨西哥城，強奸和親密伴侶的針對婦女暴力行為估計是發病和死亡的第三大重要原因，占喪失的所有殘疾調整生命年的5.6%8。在澳大利亞維多利亞州，伴侶暴力占育齡婦女疾病總負擔的7.9%，對健康造成的風險比諸如血壓升高、煙草使用和體重增加等因素要大9。
除了人力成本，研究還表明，暴力具有巨大的經濟代價，包括對健康、法律、警察和其他服務造成的直接成本。2002年，據加拿大衛生部估計，針對婦女的一切形式的暴力行為帶來的直接醫療費用為11億加元10。在資源稀缺的情況下，相對會有較少的婦女通過正式服務尋求幫助，但由於暴力的發生率很高，帶來的總成本會很大。例如在烏幹達，估計在2007年由家庭暴力造成的代價為250萬美元11。
更大範圍的社會成本很大但卻難以量化12。由於針對婦女的暴力降低了婦女參與生產性就業的程度，這很可能會對減貧工作帶來限製。暴力行為還破壞了改進婦女接受教育方麵的努力，暴力和對暴力的恐懼是造成女童入學率較低的原因。一些情況顯示，家庭暴力還會影響到孩子在家庭中的福祉和教育。
對暴力的影響方麵這種不斷深入的了解，需要轉化成為對一級預防、二級預防和三級預防的投資：即包括提供服務，滿足忍受著暴力或經曆了暴力的婦女的需要，也包括采取幹預措施來預防暴力的發生。世界衛生組織最近發表了《防止針對婦女的親密夥伴暴力和性暴力：采取行動並形成證據》13。這一出版物歸納了一級預防戰略方麵的現有證據，確定了哪些已經被證明有效的證據，以及哪些前景被看好或理論上可行的證據。該綜述突出了兩個方麵的迫切需求，要獲得有效預防幹預措施方麵的更多證據，要將健全的評價納入到新的舉措之中，這既可監測並改善所帶來的影響，又可擴大該領域的全球證據基礎。該出版物認識到嬰兒和兒童早期成長經曆所產生的影響，會影響到人們今後成為肇事者或成為親密伴侶暴力和性暴力受害者的可能性，以及在幼兒期采取幹預措施的必要性，尤其是哪些在存有虐待的家庭中長大的兒童。還認識到了從財力和個人方麵賦予婦女權力戰略的重要性，以及向那些些延續這種暴力行為的社會規範提出挑戰的重要性。促進和保護婦女人權的法律和政策，即便不足以解決針對婦女的暴力，也是很有必要的。此外，需要提供健康和其他服務，並使其順應受虐婦女的需求。在所有這些領域都需要采取協調一致的行動，但對最有效幹預辦法的研究卻是有限的。
為有助於解決這方麵存有的欠缺，《簡報》邀請各方提交涉及針對婦女的暴力方麵的研究論文。我們尤其感興趣的是那些重點關注幹預措施的研究，包括如何使針對婦女的暴力問題納入各種政策議程，以及在如何解決決策者麵臨的一些挑戰方麵具有的經驗教訓；預防或服務提供方麵的創新方法，包括在受到衝突和危機影響以及在較為穩定環境下實施的以社區為基礎的規劃；圍繞更加受到忽視的針對婦女的暴力形式所開展的研究，以及應對措施的成本和成本效益方麵的證據。對於有助於更好地了解全球流行狀況和暴力成本的描述性研究，以及揭示此類暴力的根源證據方麵的描述性研究，也將予以考慮。2011年的一年內均可向以下網址提交材料：http://submit.bwho.org
