♥營造扶老理想住宅

█ 葛原隆醫師

無論東方或西方社會中，家庭仍是絕大多數老年人選擇晚年終老的處所。

        據一般統計，隻有4%的老人住進療養院或護理之家，其他大部分與親戚同住或獨居。「在地安養」是目前許多先進國家的長期照護政策及都市社區發展的共同目標。國家提供醫療與服務到住家中，使老人在不離開熟悉的環境和不改變生活習慣的情形下安度餘年。

預防跌倒，慎察病因

         老人跌倒不容忽視，可能是肺炎、尿道炎及鬱血性心臟衰竭（Congestive Heart Failure ）等種種原因，應該小心評估，找出造成跌倒的原因，特別是屢屢摔倒的老人。

        日常生活中，經常見到老年人突然暈倒或暈眩，是由於一時性循環衰竭，大腦暫時性缺血而引起瞬間知覺喪失。此時應立即採取「頭低平臥」的體位，以改善腦部的血液循環及避免因急速跌倒造成傷害。

        適度的運動（如太極拳、體操、走路等）不但能維持身體各項功能的健康，還可保持柔軟性與平衡性，以避免摔跤。

巧思設計，適意無障礙

         老年人由於生理機能老化，如視力減退、肌肉張力強度退化、手部握放協調能力降低、嗅覺及聽覺敏感度降低、神經末梢感覺遲鈍……，造成活動不便，並影響安全。如能調整家具設備，便能直接有效地提升生活起居的安全、舒適與便利。

1. 門及走道：大門及房間門的設計，由內往外推開，可以防止老人萬一意外昏倒於門口，外人救援向內推入時，使老人受到二次傷害。因老年人的手部協調較困難，門把的設計以較易轉動的T型為宜。

2. 客廳：從大門進入客廳起，各房間之間避免門檻台階。選擇重心穩固的沙發及椅子，沙發要避免材質過軟、坐墊過低；椅子最好選用籐料或木料，椅背需高過頭部，雙側有扶手。避免使用搖椅，因搖擺力量不平均，容易導致受傷。

            各式家具以圓弧型取代銳角型，或包裹銳角處，減少老人碰撞引起的傷害。

            室內陳設宜簡單，勿擺放過多盆景。避免孩童的玩具散落一地，以維持活動範圍的安全通暢。

3.地板：以防滑材質為重點，室內各空間的地板維持在同一平麵，避免有高低落差。若目前的空間無法執行大範圍整修，可以採用斜坡道，或在高低接合處使用顏色區分，達到提醒效果。

4.扶手：扶手可以幫助平衡較差及體力較弱的老年人，儘可能在走道上、樓梯旁及浴室內裝置扶手。扶手高度最好在 80-85 公分，與牆壁間有 5-6 公分的距離。

廚房浴廁如虎口

         5.廚房：廚房是容易發生火警意外的場所。因此，特別需要注意安全設計。安裝具有安全開關的瓦斯爐、瓦斯外洩偵測器及壓式熱水瓶，以避免不必要的傷害。燒開水時以汽笛式熱水壺，提醒水已沸騰。

6.樓梯：因關節老化，理想階梯以14.5公分為最佳高度，讓老年人舉步時較為容易。深度需小於28公分。

7.臥室：老年人的臥室以在家中的第一樓為佳，可避免每天上下樓梯所發生的意外。床的高度離地麵以45-50公分為最恰當，他們坐於床緣時，雙腳可以直接踏於地板。床與牆麵的距離，至少大於120公分。

8.浴廁：浴室是老年人最容易發生意外事故的地方，在使用熱水及防滑上需特別留心。水龍頭以冷、熱合一式為佳，因老年人皮膚感覺較為遲鈍，需要調整熱水溫度避免燙傷。防滑方麵，可以在浴缸旁邊加上直立式及橫向的扶手，或在浴缸外緣加上把手，容易自行進出。浴缸內部採用凹凸表麵的設計或內部放置防滑板，地板上貼止滑條或放置防滑墊。浴缸和馬桶座旁應設扶手，扶手顏色應和牆壁形成對比，容易辨識。浴室內的置物架，高度應避免老年人掂腳取物。馬桶的高度以42-45公分為宜。如果使用輪椅，必須配合輪椅高度。方便輪椅進出迴旋的無障礙室內格局，必須用心設計。