如果評論一篇論文,需要考察作者的專業背景以確定作者是否具備足夠的專業水準來談論有關的問題。而在一個科技論壇上對某個專業的話題發表個人意見。不一定要求專業人,因為科學技術的基本原理有一定的相通之處。但是,《科學,中醫藥和中國文化》的作者有沒有醫學背景還是有必要過問的。此人起初說自己“對醫學--中醫和西醫都有所了解”,後來幹脆對nile說“你麵對的是醫學博士”。這樣一來,他在《科學,中醫藥和中國文化》一文中歪曲混淆事實的手法就披上了專業權威化的外衣。
nile就把他兩天來的有關言論收集一下,引號裏是他的話,大家來看看這個“醫學博士”是真是假。
“筆者舉的例子是原發性麵癱,是麵神經在麵神經管內潰變造成的。饋變之後,神經元注定可以再生,也就是說重新長出新的軸突。但由於麵神經管--這個再生的通路情況不一樣,有的再生軸突順利通過,重新支配原來的肌肉, 因此就恢複了, 而有的,麵神經管通路受阻,再生的軸突長不過去,所以不能恢複。”
原發性麵癱不是麵神經在麵神經管內潰變。“潰變”也不是專業術語。原發性麵癱是麵神經管的軟組織炎症腫脹,而骨性管道不能擴張導致麵神經纖維受壓而發生的。神經纖維受壓會發生變性,多數是可逆的,少數發生壞死則不可逆。壞死的也隻能是麵神經中的部分神經纖維。麵神經由顱內的第七對顱神經核發出,如果神經纖維壞死,神經元不可能長出新的軸突穿過麵神經管,重新支配原來的肌肉。
作者顯然不知道麵神經管裏沒有神經元隻有神經纖維而且是由顱內的第七對顱神經核發出。當nile提到顱內的第七對顱神經核時他回帖說:
“不懂就是不懂,這才是科學態度。裝是裝不出來的。幾句話就露怯了。第7對腦神經核?有這個術語嗎?第7對顱神經--麵神經,是個混合神經,也就說組成這個顱神經的有多種成分:特殊軀體運動(表情肌),內髒運動(腺體分泌),特殊內髒感覺(舌前2/3 味覺),和軀體感覺。請問哪個核叫第7對腦神經核?
是誰在作偽證,是誰在撒謊?”
沒記住第7對顱神經核是麵神經有可能。但這位“醫學博士”顯然根本沒有顱神經纖維由顱神經核的神經元發出的概念。注意“顱神經核”到了他那裏也都變成“腦神經核”。
另外一件事要交代幾句背景:有報道說一個山村用草藥控製性別,使得那個山村男女性別達到平衡。原話是“在懷孕的頭二三個月內,吃這種藥物可改變胎兒的性別。” 但醫生認為不是草藥的作用。nile先肯定懷孕後胎兒的性別根本無法改變。然後質疑:在懷孕的頭二三個月內如何知道懷的是男是女?因此,“在懷孕的頭二三個月內,吃這種藥物可改變胎兒的性別。”可能報道有誤。另外,醫生關於草藥對胎兒性別無影響的言論需要證據(http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=kxtw&MsgID=2043 已被刪除)
《科學,中醫藥和中國文化》的作者回帖說:“你不是也承認懷孕後性別不可改變嗎?怎麽到草藥這兒就需要證據。有邏輯思維能力嗎?不可改變,就是說任何手段都不能改變性別,這也包括吃草藥。還要什麽證據?”
對這個非要說白了才明白的“醫學博士”,nile隻好再回一帖:
1.nile的問題:在懷孕的頭二三個月內如何知道懷的是男是女?
那個山村就算每個孕婦都查胎兒性別,用B超查妊娠20周才能知。除非他們有神仙,妊娠2-3月他們怎麽可能知道胎兒性別?不知道胎兒性別他們根據什麽選藥?nile的推論:如果他們要控製胎兒性別,不可能在懷孕的頭二三個月內吃這種藥物。而是用藥在先懷孕在後。但這一點沒有證明,所以隻是nile的推論。所以nile認為:“在懷孕的頭二三個月內,吃這種藥物可改變胎兒的性別。”可能報道有誤。重複一遍:可能不是在懷孕的頭二三個月內用藥,可能是在受孕前。
2.nile認為:草藥對胎兒性別無影響的結論需要證據。
“醫生”的原話是:“占裏村男女平衡的例子更有可能是跟當地的人種、飲食、水質、習慣等有關,而不是這種草藥。”
醫生沒有說:“在懷孕的頭二三個月內,吃這種藥物可改變胎兒的性別是不可能的。所以生男生女與草藥無關。”醫生結論的前提,並沒有包含用藥的時間問題。也就是說,醫生認為,任何時間用藥都不可能控製胎兒的性別。nile認為作這樣的結論沒有證據。
很顯然,《科學,中醫藥和中國文化》的作者根本不知道2-3個月內的胎兒性別不能確定這樣一個基本醫學常識。
在這兩件幾乎可以看作隨機發生事件中可以看出,《科學,中醫藥和中國文化》的作者根本不具備專業醫學知識。說“對醫學--中醫和西醫都有所了解”沒什麽好質疑的,幾乎每個人都可以這樣說。但後來自稱“醫學博士”,顯然又是在公然造假。
原文囉裏囉唆,誰看誰都會煩,我這裏摘要一下,原文copy 不做任何修改概括,等有醫學背景的朋友來判斷一下,誰在撒謊,誰在作偽證。
1。原發性麵癱不是麵神經在麵神經管內潰變。“潰變”也不是專業術語。原發性麵癱是麵神經管的軟組織炎症腫脹,而骨性管道不能擴張導致麵神經纖維受壓而發生的。神經纖維受壓會發生變性,多數是可逆的,少數發生壞死則不可逆。壞死的也隻能是麵神經中的部分神經纖維。麵神經由顱內的第七對顱神經核發出,如果神經纖維壞死,神經元不可能長出新的軸突穿過麵神經管,重新支配原來的肌肉。
評論:(潰變是醫學術語,是你不知道的醫學術語,請參閱:http://des.cmu.edu.cn/jiaoxue/kecheng/zupei/zzx/zl/shenjing/kuibian.htm, 在這個網站也可以看到潰變和再生的基本概念)
2。但這位“醫學博士”顯然根本沒有顱神經纖維由顱神經核的神經元發出的概念。注意“顱神經核”到了他那裏也都變成“腦神經核”。
評論:(腦神經和顱神經都可以,但腦神經更常用,請參見統編人體解剖學教材和解剖學考試大綱)第7對腦神經--麵神經和多個腦神經核有關:麵神經核(傳出,麵部表情肌),孤束核(傳入,味覺)等, 因此,說麵神經從腦神經核發出不恰當。
周圍神經潰變後可以再生。
3。《科學,中醫藥和中國文化》的作者根本不知道2-3個月內的胎兒性別不能確定這樣一個基本醫學常識。
評論: 2-3 個月的胎兒也可以確定性別,羊水穿刺 在7-9 周,在分析遺傳疾病時,如果是性別相關的遺傳病,就應該確定性別。
再去找些詞頭來,說明這些人翻譯也錯了。
第二,你知道變性,你不知道神經元的潰變(或者叫變性,也是兩種叫法)。你更不知道Walleri潰變。神經元的潰變可以分成逆行和順行兩種。當神經軸突受到損傷時(如坐骨神經外傷,周圍性麵癱, Bell's palsy), 神經軸突發生潰變,向胞體方向的潰變稱逆行潰變(Walleri 潰變,Walleri首先在蛙舌下神經發現的),從損傷部位向周圍的潰變叫順行潰變。潰變後的神經纖維遺留神經鞘膜,是為神經再生的通路。麵神經麻痹可以有一過性麻痹,即麵神經的水腫造成壓迫後,並沒有造成潰變或者變性,數天後自動恢複。但大量的麵癱是發生了潰變(即你認為壞死),潰變後的神經元胞體從軸丘開始再生。因此,原發性的麵神經麻痹,關鍵不是能不再生,而是再生的通路是否通暢。如果作這樣的解釋 你還認為我沒有醫學背景,還認為我是在造謠的話,我就無話可說了。
第三,我在反對中醫,反對的是中醫和中國人傳統的認識論問題,沒有說故意砸誰的飯碗。你西醫畢業,在美國眼看不能當醫生,心裏煩躁這我也理解,當初我沒有考Board 之前,和你心情一樣。你用針灸謀個生也不容易,這我也理解。
但是,作為一個受過高等教育的人,要尊重事實,要客觀的看待自己,不能為哪一點小小的個人利益,去出賣靈魂。
2.顱神經 cranial nerves。cranial在所有英漢辭典上翻譯為顱不翻譯為腦。顱和腦(cerebr-)是不同的解剖概念不能混用,就如同胸和肺不能混用一樣。中國規範的教科書隻稱十二對顱神經不說十二對腦神經。不排除不正規的出版物把cranial nerves錯譯為腦神經。
3.羊水穿刺可以在妊娠10周知道胎兒的染色體核型。但是禁止用於檢查胎兒性別的目的。用其他方法不能知道2-3月胎兒的性別,這是醫學常識。
4.文章的結構與風格是作者本人的事,他人無權幹涉。
第一個問題:
麵神經潰變(或者變性)之後,能不能重新支配靶器官?
第二個問題:
是不是有腦神經和顱神經兩種叫法?
第三個問題:
2-3 個月的胎兒,是否有辦法檢查性別。
你要擁護中醫可以,你可以寫出擁護的理由,大可不必想大批判一樣把別人寫的東西重新摘錄一遍,一句一句的批判。
在鐵的事實麵前還抵賴,還要說別人作偽證。