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要說我這自信也不算憑空而來，雖然我外表不起眼，也不跑馬不玩鐵人三項，但身體感覺一直不錯。大學時曾在校隊混過，雖然是墊底的豬隊友；中年後也能吃能睡、愛玩愛動，指標貌似啥也不缺啥也不高 (去年的結果：HDL 100, LDL 83.6, TRIGLYCERIDE 87, GLUCOSE 91，不三高吧？)。
可是，也許是"人過五十天過午"的自然規律，也許是我口無遮攔又不敲木頭帶來的後果，今年秋冬添了一個時不時心悸的毛病。十月初回國度假，趁著國內看病方便快捷，徹底查了下，沒發現器質性的問題。十一月回美後也繼續隨訪醫生。
12月16日，周六，中午去家附近的中餐館吃個簡餐，喝了一杯附送的茶水，回來就覺得心悸不止。倒也不特別難受，但因為最近在看病檢查，對健康的滿滿自信已經七零八落，想去醫院看看放心。美國無法掛門診，就去ER吧。
於是，被收治。用了兩次降心率降血壓的藥，又掛了兩瓶鹽水去升高被人為降得太低的血壓，這就折騰到晚上了。ER醫生說住一晚，明早請心髒專科醫生來看下。
話說這是我來美國第一次住院。國內住過兩次院：大學畢業那年得了腮腺炎，被誤診拖延至高燒不退，住院治療一周，好在挺過來了；生孩子剖腹產，住了三天，不過是喜事也不覺得苦。
這第一次體驗美國的醫院，挺新奇的。硬件真不錯。我住單間，帶個用布簾隔開的小洗手間。可升降病床自帶按摩功能，護士說剛更新不久，可防止褥瘡。從一進ER，走哪兒都是輪椅伺候。躺床上蓋著加熱的毯子，舒舒服服看電視，需要什麽一按鈴護士笑容可掬就來了。三餐可以預訂，送到床頭。
等賬單來了，新奇就變成震撼了：真是好貴啊！下麵是我在醫保公司賬戶上的截圖，是保險公司調整認可後的最終費用。兩天合計$21K＋，自付一千多（最後一欄）。
我12/16 住了一晚，17日出院。$17,929 那筆是按摩床躺一夜的代價。12/17 $457 那筆就是心髒科醫生Dr. Kim的出診費，他就在我床邊說了10分鍾而已。其他那些看名字是急診醫生和護士的診療費，還有醫院說不清道不明的其他費用。最上麵19日和22日兩筆是後來隨訪其他醫生的費用，與ER事件無關。
以前我對醫療保險不怎麽上心，每年更新保險的時候公司人事部都會組織講座和答疑，我都蹺課，覺得選一個夠用就好。這次學習了一下，把心得在這裏說說，請大家指正。
1. 在美國不買醫保是萬萬不行的。老話說，人吃五穀雜糧，哪能沒個病痛呢？
2. 每個公司的醫保千差萬別，沒有橫向比較的意義。有工作的人在自己公司提供的選項中，結合自己和家人的健康情形，選擇一個最適合自家情況的就好。
3. 年輕人選擇工作，醫保好壞可能不是top priority，但中年人退休前的最後一份工作，醫保應該是一個重要考量。
約20年前，我麵試時HR特別強調我們公司退休人士在拿Medicare之前依然可以從公司買醫保（當然有條件，比如年紀55+，服務年資N+年等），我不以為然，眼睛就盯著年薪數字。現在才醒悟這是多麽難得的好福利啊。
4. 傳統醫保和HSA賬戶哪個好？
這個因人而異。我一向都用HSA賬戶，每年自己存$3400用於醫療，免稅並可以投資；公司還有補貼；醫保費用低到忽略不計。真正看病時先有$1500 Deductible，之後的花費醫保和個人80/20分賬，等全年自付金額達到$3000後，醫保批準的花費就全包。也就是說，如果全年健康，隻是付了極低的保費而已，賺到了；如果身體有恙頻繁看病，一年的花費$3000封頂，當然走out of newwork或看不收保險的名醫另當別論。
相比之下，每年付四五千保費（甚至更高）的傳統醫保優勢在哪裏呢？是不是他們可以參加更好的保險計劃？從我們公司的手冊上看，他們參加的保險計劃拿HSA的人也都可以參加。也許相同的計劃Group細分不同，導致有些名醫不收High Deductible的人？明年HR再辦講座我得好好聽聽。知道的同學也講講吧。
5. 健身防病最重要，真病了就好好休假。
我們小時候受的教育是"帶病堅持工作，輕傷不下火線"。在這裏帶病工作是不招人待見的，同事怕被傳染，老板怕擔責任。安心休息，好了再重振旗鼓方為良策。有些公司病假unlimited，就是讓員工不要有負擔，需要就用。有濫用病假的人，但公司是能看出來的。
如果需要連續請假，申請short term disability最方便。這是雇主公司為員工買的保險，作為福利。short term disability 期間雇主不發工資，由保險公司付錢，可以拿到60%甚至更多的薪資（看雇主公司給買的種類）。當然，想從保險公司那裏挖出錢來很不容易，得不斷看醫生提交證明，常常醫生說給4周假，保險公司就砍成2周，然後就得一次次看醫生、開證明、續假......直到你煩了："算了，我去上班吧！"保險公司就笑了。
Long term disability需要自己付保費去買，一般作為福利從公司買比較便宜，一年花一兩百買個安心。當然據說真要用到有很多限製條件；而且，基本為大病而準備，一輩子用不到最好。
說一千道一萬，我還是希望保持這樣的狀態：
因為玩而上了公司網站。不好意思，如果是"做出傑出貢獻，連升三級"什麽的還值得顯擺。
乘風破浪，不亦樂乎。
在新的一年裏，我們都好好地強身健體，身心愉快地過好每一天吧。共勉！
不客氣。希望對你有幫助。我自己也不是完全清楚，明年要好好聽HR的講座，看看有沒有可以自己改進的地方。
不知道你朋友的收入情況和保險計劃。我想，一種可能是他有好的收入，買了高保費的傳統保險，保險貴，計劃好，真的需要看病手術時就不付錢了。但實際上他為了醫療還是付出很高代價的（高額的premium）。
另一個可能是他是低收入的老年人，有Mediaid，看病不花錢，政府的福利。或者說是其他人付出的保費支持了這一部分享受福利的人。
謝謝抬愛。
感謝感謝！我就是愛玩，有好玩的就不甘落後。我要重振旗鼓，不辜負你的誇獎和鼓勵。
這真的有點樂極生悲了。好在結果一切順利。
我也聽說過。好像加拿大需要等比較久，醫生大概也沒有美國掙得多，所以來美國淘金了。
看了這麽多歐洲朋友的分享， 我都想移民了，可惜無門而入啊～
美國的醫藥醫療這個產業鏈太值得思考和探討了。
是這樣的，福利好的國家生活穩定踏實。
美國機會多，掙錢相對快和多，年輕的時候覺得很exciting，年紀漸長就發現醫保、養老等壓力都來了。如果不夠幸運，年輕時集攢的最終都得給醫院和養老院。:))
看了MM的博客，在瑞典啊，福利好的國家，幸福！
哈哈，即使如同住宮殿，還是遠離為好。健康地在家裏粗菜淡飯更好。
是，我也覺得太貴了，沒有監控。健壇有醫生提醒說我這個$21K 是billed amout，但雖然最後保險把它調低了，我自付的部分也可以承受，可是總體上說價格還是太高了，一下就開口bill這麽多，反映了這個行業的收費模式。
謝謝總結。
我也覺得HSA不錯，雖然看病時要有自付部分。可是傳統的保險看不看病都得幹付保費，相比之下往往還更貴。
more about ICL cost : http://www.pcli.com/laser_vision_correction/icl/cost_payment_options/
被救護車送到醫院做複位手術，住院6天，單人病房。出院後一分錢都沒交，連夥食都是免費的。
趕快捂嘴偷著樂吧～～～
以前我的老美同事說美國中產階級遇到疑難大病可能荷包大出血，他們的父母住養老院得把一生積蓄都貼進去，我以為危言聳聽，現在知道是可能的。
有人說大家交保費也是一種奉獻，形成一個pool相互幫助，道理都對。但是，作為世界第一的強國，現有的極其昂貴的醫療係統一直備受爭議，不得不說，相對於其他發達國家而言，美國國民對於醫療和養老的費用有著如履薄冰的擔憂，其實是不合理的，是無奈的，甚至是悲哀的。
美國的醫院條件是好，從業人員的總體素質也不錯。可是，這個體製的很多方麵都有改進的餘地和必要。這個論題太大了。
咱還是好好鍛煉身體，少生病，是上策。
對啊，付了一千多，最後一欄就是各項我需要自付的。
哈，你不是第一個這麽認為的。估計我的網名吧，老氣橫秋的，覺得是個老夫子。
對，身體好最重要。不給花冤枉錢，自己也少受罪。