智慧牙遭遇，缺智齒醫師

    中國是牙科醫的的後進國，據統計和人口的比率不相稱的是10萬人口中牙科醫生人數遠在世界平均水平以下。

      據2012年統計美國的牙科醫師總數約20萬人，最多的是加利佛尼亞州約3萬人、其次是紐約州約1萬5千人,這些區域都市部被認為是牙科醫生過剩。然而全美牙科醫生少缺的州卻有很多。最少的是懷俄明州全州隻有293人，其次是巴盟德州373人。根據2018（平成30年）年的統計日本全國的牙科醫生有 104,908 人（男79,611人， 女25,297人）。

    智慧牙遭遇，缺智齒醫師
    朋友的盡頭牙（智齒，Wisdom teeth）痛去看醫生，醫生建議拔牙。但身體乃父母所授不想亂動手術，希望采取保留治法。但凡日本的牙醫是有掙分數的（定額：Norma，英Quota）責任的，拔一顆牙收入多少自己的報酬就會增加多少。醫師盡量建議拔牙。朋友不喜歡拔牙，隻將壞掉部分挖空然後每次填補。填補材料經常脫落，又得經常性地去醫院。隨著疫情蔓延，人們盡量少去醫院。實在希望補齊牙根，他又去了一次醫院，結果新來的牙科醫生用盡力量扒徹嘴顎以補上被挖去的部分。結果回家後牙齦發炎被拉傷的顎頷張不開，好多天吃東西都覺得痛，於是又去醫院折騰好幾次。一顆好端端的牙齒被折騰得難受極了。朋友說再也不去那家醫院了。
    對這家醫院來說不喜歡拔牙的患者少來為好，省得在這位患者身上掙不了多少診療報酬，也是省心。然而從朋友的經過可以看到一顆智慧牙的不智慧的遭遇而感歎。同時又看到日本牙醫看似先進發達，但魚目混珠、有其玉石混淆的一麵。
      日本牙醫醫院的數量多過便宜店。
      日本的“齒科醫”簡直就是一道亮麗的風景線，每個地鐵車站都有一家甚至數家齒科醫院。若是沒有起碼該車站相鄰不遠就有而該車站有其廣告牌子。
      在中國2016年—2019年全球主要國家牙醫密度分布調查中，美國的牙醫密度分布最高為63名/10萬人；其次是澳大利亞為57名/10萬人。而中國在這些主要國家中牙醫分布密度可能是最低的，最近看到的統計是僅為16.7名/10萬人。正式牙科醫生少是一些山區和貧窮地區，無執照行醫的“庸醫”、江湖郎中“扯牙齒”的現象橫行。
      然而根據日本的統計，在日本厚勞省統計從事日本醫療設施的人口中，牙醫密度分布最高為80.5人/10萬人，比上次統計的（80.0 人）增加了 0.5 人。可以說日本是牙科醫生最多的國家。
      再細看各個都道府縣（從業地點分），東京都115.9 人/10萬人最多，以下是德島縣107.6 人/10萬人、福岡縣103.5 人/10萬人，最少的是滋賀縣54.9 人/10萬人，倒數第二的是青森縣55.6 人/10萬人、島根縣56.2 人/10萬人。
      全日本的便利店店鋪有56,884軒（家）按照人口平均10萬人有45.09家，而全日本的牙科醫院有執照的醫師有10萬人以上。所以說日本的牙科椅比便利店還要多是有道理的。根據厚勞省醫師、齒科醫師、藥劑師調查統計，平成28年12月31日全國掛牌的“齒科醫師數”為104,533人，男醫師80,189人（占總數的76.7%），女醫師為24,344人。
      由於日本齒科醫生太多，醫院的經營當然受到影響。醫生為了賺分數“點數”就會下意識或無意識中對口腔病患者當作“客戶”來盤剝。上次說到每就診一次，除了患者負擔的30%的費用外，國家負擔70%的費用。醫生的診療報酬就是患者的腰包。
      公益社団法人日本齒科醫師會，日本的牙科醫生有如此龐大的機構和醫師會的舊傳統和“鐵飯碗”似的與國家機關之間的“癒著”（ adhesion; conglutination癒著）有很多關聯。如果是傷口的“癒著”adhension
collusive relations; collusive ties; collusive links; cozy relationships; cozy relations; cozy ties; cozy links粘連.肋膜癒著/肋膜粘連。這裏的“癒著”是醫院與官方的“攀附”、相互勾結，狼狽為奸之一的“愈合”。
日本的各都道府県齒科醫師會是以法人資格齒科醫師個人會員組織起來的職能團體。成立於1903年，本來是對國民實施牙科方麵的預防、啟蒙事業為主的單位。
日本有日本醫師會、日本齒科醫師會、日本藥劑師會，合稱“三師會”。
1903年：大日本齒科醫會成立。
1907年：改稱日本聯合齒科醫會。
1918年：改稱日本聯合齒科醫師會。
1926年：改稱日本齒科醫師會。
1943年：稱為強製成立、強製加入的団體。
1948年：成為社団法人日本齒科醫師會、任意成立、任意加入的団體。
2013年：隨著所謂的公益法人改革4月1日開啟改組轉為“公益社団法人 日本齒科醫師會”。
      日本的醫師會和執政黨自民黨之間的“癒著問題”常有報道，然而這好像是一個無法醫治的“病灶”一樣，盤根錯節，傳統悠久又像黑洞一樣無法揭開其奧秘。屢有報道屢屢發生，“醫師-製藥企業-官僚”之間的勾結在《追捕》電影裏就成為一個主線索，半個世紀過去了，醫藥官政的愈著媾和問題依然存在，問題無法徹底解決，就像中國的反貪一樣，幾十年、幾百年屢反貪屢反彈屢犯案。
      看過《追捕》電影的人可以回憶一下追捕最後一幕吧：杜丘冬人對矢村警長和其上司伊藤檢事正說“我知道了法律無法製裁的罪與惡，我再也不想成為追捕人的人”留下這句話，杜秋和真由美一同離去消失了。
      想到唐塔、橫路敬二的命運：政治家長岡了介命令院長堂塔正康秘密研究新藥的生物體實驗，朝倉議員（代議士）的離奇死亡真相，長岡、唐塔聯手將橫路敬二逼成廢人的黑幕、企圖將新藥用在杜秋身上將其殺害，所有真相將暴露之前關鍵的證人唐塔自殺了。
“日齒連事件”是2004年春“日齒會”（牙醫會）的政治団體日本齒科醫師聯盟圍繞診療報酬的貪汙事件，圍繞日齒會長選的與政界勾結賄賂收買選舉，黑暗獻金等事件被揭露，日齒連幹部6人、中醫協委員2人、自由民主黨國會議員2人、自民黨派閥會計負責人、地方議員5人等共計16人被起訴，全部獲罪。可見日本牙醫聯盟這張關係網之大、關係之複雜，略見一斑。

      日本女作家山崎豐子揭露醫藥界與官商勾結的寫實小說《白色巨塔》引起社會強烈反應，被拍成電影、電視連續劇。最近還有人氣演員米原涼子主演的《X醫師》更是揭露了醫學界的嚴重貪腐和官商愈合問題。由於上百年來的陳規陋習，日本醫道總是引發社會關注......齒醫行業有許多暗部令人不齒！

牙醫英文詞匯
General Dentist：家庭牙醫
Dental Hygienist：洗牙師
Dental Assistant：牙醫助理
Pediatric Dentist：兒童牙醫
Periodontist：牙周病醫師
Endodontist：牙髓病醫師
Oral and Maxillofacial Surgeon/Oral Surgeon：口腔外科醫師
Orthodontist：正畸牙醫、整牙醫師
Prosthodontist：假牙修複醫師
DDS（Doctor of Dental Surgery）：牙外科博士
DDM（Doctor of Dental Medicine）：牙醫學博士
Incisor：門牙
Canine：犬牙、犬齒
Premolar：前磨牙、小臼齒
Molar：磨牙、大臼齒
Wisdom Teeth：智齒、智慧牙
Upper：上排（牙齒）
Lower：下排（牙齒）
Crown：牙冠
Neck：牙頸
Root：牙根
Upper Teeth：上排牙齒
Lower Teeth：下排牙齒

《北齊書·徐之才傳》：“ 武成生齻牙，問諸醫……後以問 之才 ，拜賀曰：‘此是智牙，生智牙者聰明長壽。’而 wisdom teeth < teeth of wisdom，譯自拉丁 dentes sapientiae，譯自古希臘 σωφρονιστ?ρ，源自 σωφρονικ?ς "naturally temperate, self-controlled"。首先用“智”或“wisdom”肯定是有寓意這顆牙齒跟智慧有關，在古代（國內和國外），一般讀書多的人會比較容易被認為有智慧，而智齒一般是二十到三十左右的年紀容易發炎，試想一下，二十多歲的年輕人中，比較喜歡讀書，或者進一步說經常熬夜看書的人，自然體質相對就弱一些，智齒也就會更容易發炎，所以第三磨牙順理成章的就會被人們誤解為智慧的象征，而給取了一個代表美好願景的名字----智齒/wisdom teeth。
    如果你愛一個人，隨遇而安，讓他／她自由的飛，如果最後他／她還是回到你身邊，那就是命中注定的。
    正如朝霞之壯麗，落霞之斑斕，春花之燦爛，秋葉之靜美，天地間每一種生命都自有其美好，你隻需要笑著去尊重和欣賞，而不是在簡單粗暴的比較中掄起你的巴掌。