2014 (108)
知道嗎？維生素D缺乏與癌的關係
一直以來的一個共識是維生素D（vitamin D ）為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，與健康的骨骼關係密切。其實，目前越來越多的研究表明，維生素D水平與癌症的發生、發展、治療、預後有著密切的關係；當維生素D結合在癌細胞中的受體，它可阻止癌細胞的異常生長，刺激細胞死亡（凋亡），並降低腫瘤血血管形成（血管生成)。到目前為止，科學家已對十幾種癌症與維生素D的關係進行了研究，而其中研究最多的是結腸癌和乳腺癌。研究發現癌症病人往往伴有維生素D缺乏。去年七月初，英國愛丁堡大學的最新研究報告，結腸癌患者如果血中維生素D水平高，其死亡率比血中維生素D水平低的降低50%。馬裏蘭大學的初步研究表明，補充維生素D可降低結腸癌的風險50％。在中國，美國，和其他一些西方國家也已開始這方麵的臨床研究。
理想的25-羥維生素D水平是40-50ng/ml，癌症患者應該確保他們的維生素D（25-羥基維生素D）的水平在30-60ng/ml 範圍。
癌症患者的維生素D水平太低（低於30毫微克/毫升）每周應當接收50,000國際單位的維生素D，持續8周。（50,000IU的維生素D的劑量需要從醫生處方。）兩個月完成此處理後，患者應該再次測試維生素D（25-羥維生素D）水平。
癌症患者的維生素D水平足夠高（高於30ng/ ml）和正在服用維生素D每天1000國際單位應繼續他們的維生素D（25-羥維生素D）水平，每6-12個月測量維生素D水平。
預防癌症，需要身體有充足的維生素D運作（至少超過30納克/毫升），為此，可以考慮下麵的3組建議，以保持維生素D的水平：
※每日補充維生素D：2,000-5,000IU。
※在春、夏、秋九個月（如果病人常年住在美國南部）結合每天曬天陽，再每日服用1,000-2,000IU維生素D（冬天的紫外線極弱）。
※光著胳膊和腿在陽光下，從上午10:00—下午3:00之間，每天曬10—15分鍾，每周至少4次以上。而對於有色人種，則需要更長和更頻繁的陽光浴——每天高達30分鍾（不要隔著玻璃窗曬，玻璃會阻隔掉大部分的UVB）。
筆者的一位患結腸癌老朋友，自去年九月初開始補維生素D，在服用前很想建議他先查血，但怕他抱怨沒有查，每天服用2,000個單位維D。去年12月查血25-羥維生素D水平，結果隻有19ng/ml，於是將劑量增加至每日6,000單位，計劃定期（四月份）再查，調整劑量，爭取能達到並維持在40-50ng/ml。
維D在身體健康中擔任的角色已經開始越來越被醫藥界重視。為了保持身體健康，遠離癌症，請大家切勿忘記了多曬太陽，結合攝取維D補充劑吧。（致青春）
英文資料索引 References:
http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Vitamin_D_Booklet.pdf
http://www.dana-farber.org/Newsroom/Publications/The-ABCs-of-Vitamin-D.aspx
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/07/02/JCO.2013.54.5947
http://www.foxnews.com/health/2014/07/09/vitamin-d-boosts-survival-chances-for-bowel-cancer-patients-study-says/
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/06/23/JCO.2014.55.3024
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/view?cdrid=724139&version=HealthProfessional
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/07/140709105010.htm
http://www.lifescience.net.cn/news/upload/20132218.pdf
此後又發現，缺乏維生素D與糖尿病也相關。有研究表明，中國人的維生素D水平越低，患糖尿病的風險越高。
糖尿病大體可分為三種類型：I 型、II 型和妊娠糖尿病。I 型糖尿病與遺傳密切相關；II型糖尿病就是我們常說的糖尿病；妊娠糖尿病是沒有糖尿病史的人在懷孕晚期出現血糖異常增高的表現。
糖是細胞能量的主要來源，細胞內糖過低將影響身體各個部位細胞的正常活動。血糖刺激胰島素的分泌，胰島素幫助血糖進入機體細胞。
胰腺有一群細胞叫β (貝塔) 細胞，目前認為胰島素主要是它們製造的。胰島素產生後進入血液到全身各個部位，身體內需要胰島素說明的細胞就取而用之。
β細胞製造胰島素量減少（胰島素分泌減少）或者身體的細胞不願意用胰島素（胰島素抵抗），或者兩者同時出現，使血液中的糖進入細胞內減少，出現糖尿病或糖尿病前期表現；糖滯留在血管裏，表現為血糖升高。
在高血糖者中，有些人是胰島素產生不足為主，胰島素抵抗為次；而另一些人相反，為胰島素抵抗為主，產生不足為次，所以會出現不同的人血糖升高的時間不一樣。
有很多因素可以導致機體細胞抵抗胰島素，近年有研究認為維生素D缺乏是其中原因之一。
1. 維生素D 的缺乏影響血糖刺激胰腺β細胞合成、儲存和分泌胰島素，導致胰島素減少。
2. 胰島素的分泌還依賴鈣，維生素D缺乏使得細胞外鈣流入β細胞減少，導致胰島素分泌減少。維生素D也使β細胞內鈣結合蛋白減少，從而影響胰島素的釋放和β細胞內鈣的調節。
所以既使檢測出血液中的鈣水平正常，但由於維生素D不足，鈣進入β細胞受阻，同時鈣結合蛋白減少，同樣造成胰島素減少。
3. 維生素D可以影響細胞對胰島素的敏感性，與胰島素抵抗有關。
4. 機體的炎性反應可以使胰腺的β細胞產生胰島素減少。維生素D可以直接或間接地減少機體的炎性反應，減少胰腺β細胞的損傷，降低II型糖尿病的風險。
血液維生素D的正常水平因人而異，正常範圍在20-56納克/毫升(50-140納摩爾/升)，如果低於20納克/毫升就可以考慮為維生素D缺乏。
已有研究證明維生素D水平的提升，有利於糖尿病患者對血糖的控製。
維生素D在體內的代謝過程需要有肝、腎等器官參與，所以當肝、腎病變時會有維生素D的缺乏。
這裏再給各位提醒一次，維生素D除了與糖尿病有關外，還與許多病，像神經、骨骼（骨質疏鬆、佝僂病）、牙齒的病變，免疫、代謝疾病，傳染病、心血管病及惡性腫瘤等的發生、發展有密切的關係。
值得一提的是，曬太陽盡量不要隔著玻璃窗曬，玻璃會阻隔掉大部分的UVB（合成維D的有效成分）。如果隻願意在室內曬，請盡量貼近窗戶。研究表明，如果離開窗玻璃5米以上，所能攝取的UVB已微乎其微。
維生素D——你本可以更健康
https://zhuanlan.zhihu.com/p/20911161?refer=paleo