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人類在與癌症短兵相接地惡戰100多年後,醫學界在經曆醫學家們前仆後繼與癌症鬥爭後終於認識到“根治癌症”的理念是人類無法戰勝癌症的最大障礙,因此,“帶瘤生存”的治療癌症的新理念及治療模式便隨著醫學及時代發展應運而生。
從尼克鬆時代起,美國前後30年累計花費450億美元用於研製各種化療藥物和放療設備。但直到今天,人類徹底治愈腫瘤的願望仍未實現。但是,根治癌症,仍然是眾多醫生、病人和患者家屬共同的執著信念。為了根治癌症,手術越做越大。以乳腺癌為例,其根治術既切除整個乳房及其表麵覆蓋的皮膚,同時切除胸大肌、胸小肌及腋窩、鎖骨下區的脂肪、淋巴組織。同樣,為了根治腫瘤,放、化療的劑量也時常被不斷加大。但是,事與願違。這些根治性手術對人體的破壞性很大,不僅嚴重影響患者的生理功能和外在形象,還帶來很大的心理創傷。更常常不幸的是,癌,也就是惡性腫瘤,就像它的拉丁語詞源之意“螃蟹”一樣,多腳橫行,容易擴散。而另兩種武器使用起來也時常顯得很不得心應手:放療確實使腫瘤的體積縮小了,但同時癌細胞也往往轉移到了其它髒器;“以毒攻毒”的化療,殺傷了癌細胞也殺傷了正常細胞,其後果是使患者的全身免疫係統受到極大的破壞。大量臨床實踐證明,晚期病人更不宜作大劑量的放、化療,否則虛弱的生命將因這些殺傷性治療更加垂危,甚至加速死亡。
在這場人類與癌症的生死較量中,越來越多的醫生從冷冰冰的統計資料中醒悟到,這些直接的打擊手段並沒有使癌症病人的存活率有明顯的提高,相反,這已經造成了整個醫療界對腫瘤的“過度治療”現象,顯示出了明顯的弊端。因此,世界上規模最大的癌症學術會議——美國臨床腫瘤學會年會,在最近一次召開的大會上,明確提出了腫瘤治療療效評價的全新指標是——提高生存質量,延長生存時間,這是癌症治療的金標準。在這個評價體係下,專家們提出了癌症臨床治療的全新模式與觀念——即在許多癌症仍無法根治的情況下,不妨努力把癌症變成能夠控製的、不會致命的、患者可與之共存的慢性疾病,就像對待高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎等可以治療控製的慢性病一樣,隻要做到正確治療,患者甚至可以存活較長的生理壽命。
這種新模式與新觀念其實就是盡可能地做到與腫瘤“和平相處”,通俗地說,就是“帶瘤生存”。在這種狀態下,醫生們要做的並不是過度的抗腫瘤治療,而是努力使人體和腫瘤之間處於一個相對平衡的狀態,也就是盡量使腫瘤細胞處於“靜止”或“休眠”,這樣人的機體就仍會具有一定的免疫力,患者也因此一般狀況良好,甚至可獨立工作和生活,病情在一定時期內穩定並趨於好轉。為了幫助患者實現“帶瘤生存”,我們認為,必須對癌症采取“靈活多變”的“外交手段”及“文治武功”,進行個性化的綜合治療,即針對不同患者的不同狀況,選擇手術、放療、化療加中藥等治療。(賀福長醫生供稿)