活在美國

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給打算在美國行醫的國內MB/MD的一點參考

(2006-07-03 12:16:52) 下一個
和弦


鼓勵所有國內畢業的MD放下包袱,開動機器,參加考試。學位名稱上可以不同,但大家可以走一樣的路,喜歡臨床的朋友,不要放棄自己的理想。

隻要是國內臨床醫學的學位,隻要是4年以上的正規醫學院畢業(居然連鎮江醫科院畢業的也認,哈哈,國內的高考生們,現在知道上什麽學校好了吧,趕緊從什麽肥科大轉到鎮江去),美國加拿大是都認為你的學位等同於MD,按規定你是不能在同一個專業上拿兩個一模一樣的學位(普通碩士以下的除外),所以國內的化學博士不能再美國再拿一個同樣的化學洋博士,國內的MB (MEDICINE OF BACHELOR),他們認為就是同於他們MD,所以就不能再上醫學院了。

不過這其實不是壞事情,美國還是給那些外國醫學院畢業生在美國行醫的機會,你隻要通過美國醫生執照考試的USMLE STPE1, USMLE STEP2, CSA,再經過ECFMG對你國內學位的認證(看你有沒有假冒),最後發給你一個ECFMG CERTIFICATE,你就可以參加美國的住院醫MATCH,不是所有人能夠MATCH上的,但隻要努力還是有希望,大概在所有考試通過的外國學生中,50%最後能順利MATCH上,等你MATCH上後,你就做3年住院醫,期間還要把USMLE STEP3考出來,(這個也可以在MATCH之前考,各洲不一樣),拿到美國的BOARD CERTIFICATE,就是可以獨立行醫的醫生了。期間考試全靠自學,要有毅力,也要家人支持(因為沒有1-2年時間拿不下來,買學習資料花不少錢,一個CSA考試就是1200美金,不過比上醫學院還是便宜),STEP1考試考8個小時,涉及大概11-12門醫學基礎課,STEP2考試考9個小時,涉及內外婦兒神,精神,預防,耳鼻喉,眼科等8-9門臨床課內容。CSA是臨床技能評估,CLINICAL SKILL ASSESSMENT,考1天,有10-12個考官假扮病人,每個SP,STANDARD PATIENT,隻給你25分鍾,7分鍾問診,8分鍾查體10分鍾寫出診斷和病例,考的是你的臨床技巧和思維判斷。(不過中國人還是不怎麽沾光,不象印度,英國等畢業的都是用英語上課,所以你一定要用英語的角度把所有基礎,臨床課都自學一遍)。

這些都考出來了,路也已經走了一大半。就是參加ERAS的住院醫生申請,一般都要花上上千美金,申請50多個醫院以上,才可能有麵試機會,才好參加NRMP的3月份的MATCH,這是後話(其實不比考試容易,因為考試掌握在自己手中,有努力就有收獲,申請和MATCH掌握在別人手中,要有人願意給你麵試機會才有希望,所你的背景,自傳,推薦信,研究成果都起作用的)最後STEP3 連考2天,每天8小時,是更臨床的東西。如果你真有心走行醫的路,你可以去www.ecfmg.org, www.usmle.org 上看介紹,另外www.kaplan.com 上有一些考試指導材料。

你不要遺憾上不了美國的醫學院,美國學生也是要和外國畢業生考一模一樣的試,以前可以不用考CSA,今年6月考試STEP2 和CSA合並,成了STEP2 CS,大家都要考,所以外國(指美國以外)畢業生還占便宜了,至少在中國學醫學費低,而且高中畢業就可以讀,讀出來還年輕。(前段日子在教育論團就是看不慣國內一個MB考了試就能在美國行醫,覺得太便宜了,嗬嗬,上帝真是照顧MB,所以不要浪費了,大家加油!!)。在美國加拿大要至少本科畢業了才進的去,貴貴的學費還付不起。

要想在加拿大當醫生比較困難,你可能也知道加拿大那個破全民公費醫療製度很死板,很少接受外國醫生,沒有提供給外國醫生做住院醫的資格,但也不是說你就不能在加拿大行醫了。關鍵也要經過美國,先到美國做3年住院醫生,加拿大認可美國的住院醫訓練,做完了回加拿大在考MCCEE,MCCQ1,MCCQ2幾個考試,拿到加拿大執照,不過各個省不一樣,具體不清楚,總之也有人做到了。(因為美國沒有綠卡,做完住院醫留不下了,就回加拿大去幹了),就算是許多加拿大本國醫學院畢業生,也有很多來美國做住院醫的,當然前提也是要通過上述USMLE的考試。

如果國內學的是生物,藥學,想上這裏的醫學院就參加MCAT考試,然後申請學校。不過要先準備好學費。

如果你現在還在國內,比較困難,USMLE STPE1大陸可能還沒有開考點,不過香港有,可以去香港考。但以後的USMLE STPES CS,就隻能來美國考了。所以還要有做好拿不到簽證的準備。

補充,最好考試一次就通過,而且第一次就考至少90分左右,

不象LAW,考BAR據說考幾次都不影響工作申請(學LAW的不要打我)。
因為在申請住院醫生時,很看重你是不是第1次通過,分數高不高,如果分數才75分剛剛通過,估計就沒有醫院會搭理你,考了也白考,而且有一個7年期限,7年裏不能考出所有考試完成3年住院醫生,以前努力也是白費。 另外雖然今年沒有MATCH上,明年也可以再申請,但許多醫院還很看重你的畢業年齡,如果是10年以前醫學院畢業的,算是高齡了,競爭力是過一年少一些,所以大家一定要抓緊。 還有,做住院醫是非常辛苦的,仁慈一點的醫院一周工作60小時,剝削重的一周工作80小時,薪水是隻比一般博士後多一點點,女醫生如果想生孩子一定要好好想想。 所以考執照行醫確實不是很容易的事,但前麵的希望很誘人,3年後出來的醫生薪水翻個5-6倍不止,也可以自己開診所,就不用看老板眼色了。如果背景強一點,恒心大一點,3年住院醫後還可以去競爭專科住院醫生的2年FELLOWSHIP,出來後就是專科醫生了,真不知道一個心髒專科醫生一年多少錢,50萬?還真的不清楚,因為財不可外露,嗬嗬,眼紅的不行。
good luck!!
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