從CDC的抗新冠反應看美國的防疫係統

by ZHF

2020年1月份起，由新型冠狀病毒所引起的肺炎疫情頻頻告急，截止行文之日已經影響到中國29個省，感染人數高達66576，死亡人數1524。在美國也有15例確診。大家的關注點主要在醫院和醫生們怎樣診治更多的病人，怎樣找到更有效的方式控製病情，挽救重症垂危的病人。其實在這樣一場大型流行性傳染病麵前，還有一個部門的職能是至關重要的，那就是疾病防治和控製中心，在美國簡稱CDC。

CDC在平時存在感不強，隻是偶爾在新聞上看到他們發發警告，通知美國公民去哪些國家旅遊需要注意。而這一次，在指導美國臨床醫生和普通群眾防禦新冠病毒方麵，他們的行動可以說及時有效。

首先，在1月21號，他們就啟動了應急係統以支持抗新冠行動。同時分別發布了針對臨床醫生和從武漢歸來的旅行者的信息，並且周到地配上了中文版。
然後，在1月30號和2月2號，正式公布了為臨床醫生和各州縣衛生部門提供的新冠指南。並且在他們的網站定期更新疫情相關信息，讓民眾了解現有情況。
二月初，CDC和衛生部門通過與美國國防部的合作，在全美11個主要機場附近的軍事基地建立隔離營，用來隔離從海外來美的上千名旅客。這些措施有什麽效果呢？
以我所在的小縣城為例，我們隔壁中學有一位家長一月中旬從武漢回來。剛剛得知這個消息的時候，家長群裏都炸開了鍋。學校了解情況以後，上報了縣衛生局。他們派人來調查各種細節，根據製定好的規章，請那位沒有症狀家長在家裏自我隔離，而孩子還可以正常上學。因為他們的措施有理有據，家長的情緒得到了很大的安撫，學校的秩序也恢複正常。如今過去了三周，沒有發現一例疑似病例。
以我們醫院係統和診所為例，傳染病專家在CDC指南基礎上製定了更詳細的，有關新冠肺炎的診療規範。無論是病人打電話，還是直接來到診所，前台接待員與分診台護士都有章可循。從一月底到現在，我們診所接待了10餘名有中國旅行史的病人。凡是沒有症狀，處在14天隔離期的，都按照規定在家隔離。每天有護士給他們打電話，詢問各種變化，以及有沒有症狀出現。而有普通感冒和胃腸炎症狀的，又是在14天以外的病人，則來到我們診所。按照正常診療程序，醫生護士做好防護工作以後對他們進行檢查，根據檢查結果做出判斷。並通過醫院的新冠熱線與傳染科專家溝通，確認他們的病情跟新冠沒有聯係，按照其他的病情做出及時的診治。而我們醫院係統有一例疑似的病人，也及時的送到了醫院隔離病房。

無論是作為普通民眾，還是臨床醫生，我都切身地感受到美國CDC和各州縣的衛生防疫部門，傳染病專家們及時有效的行動。他們信息公開透明，指南準確實用。利用強製隔離，居家隔離，診所分診，醫院待查幾個不同層次的措施，讓病人得到了有效的診治，有接觸史的人得到了隔離與追蹤，普通群眾得到了安心。不僅減少了醫院內的交叉感染，保障醫護人員安全，也在一定程度上維護了老百姓正常的工作，學習，生活作息和正常看病的渠道。雖然由於核酸檢測的假陰性，在隔離營的病人出現了誤診的情況，CDC這一次防禦新冠疫情總的表現還是可圈可點的。

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html