設想新時代生活方式/腫瘤醫生的工作

這一周在病房，淒風殘雨，好幾位病人送去臨終關懷，有的很年輕。40-50歲得腸癌的已經不算罕見，和家屬談話總會記得提醒要提早做腸癌篩查。可惜即便是篩查出癌前病變那也是偏晚了，因為不良生活方式已經根深蒂固。開始構思理想的醫療係統：
每個大人，孩子年檢的時候，不僅查當時的身體狀況，比如血壓，血糖，體重，腰圍等等, 管理當時的疾病。同時根據每個人的遺傳因素和生活方式給出一個風險評估。比如直係親屬如果有得過腸癌的，根據當時這個人每天攝入的纖維量，抗氧化物（蔬菜，水果，全麥等），和紅肉/加工肉（風險因素）的攝入量，運動量等。告訴她/他，10年以後得各種癌症的風險，如果你開始改善，比如每天開始吃一個蘋果，提高纖維攝入，那風險會降低多少，會把疾病風險延後多久。那些經曆了親屬生病的人，一定會非常有觸動，就是”teachable moment”了。豈不是可以防更多癌症，我們醫生也不必麵對越來越多令人痛心疾首的生離死別。

以後我提倡：”An apple a day keeps the oncologists away. (每天一個蘋果讓腫瘤科大夫都轉行LOL）”。 2005年真的有一篇文章，研究發現，每天吃一個蘋果可以把乳腺癌風險降低24%, 還可以降低卵巢癌，喉癌，腸癌風險。而且這種保護作用是在考慮了蔬菜，水果攝入量之後的，就是說蘋果防癌有特效。更重要的是，吃蘋果一定要帶皮吃，皮裏麵抗氧化物最多。蘋果皮可以激活身體裏的抗癌基因-Maspin. 我每天一個蘋果3年多了，下午吃蘋果的時候是一天中最美好的時光之一。過去一年開始吃有機蘋果，更安全好吃了。
每次給病人開抗癌藥的時候，總是要講一大堆副作用，營養學抗癌正好相反，好處多多，不貴，副作用要使勁想。蘋果幾個問題是，牙口不好的，要慢慢吃，或者選軟一點的。吃起來聲音有點大，每天可能要多上一次廁所。雖然次數多了，但時間反而會少，因為不再便秘。期待以後有更多high level of evidence in nutrition/exercise and cancer prevention. 

Does an apple a day keep the oncologist away?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16091428/
Antiproliferative effects of apple peel extract against cancer cells
Nutr Cancer. 2010;62(4):517-24.

 

所有跟帖： 

• 嗯。 -布蘭雅- ♀ (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:42:03

• 每天一個蘋果。綠的好還是紅的好？ -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:48:57

• 既然蘋果皮是直接因素，那就直接吃蘋果皮吧。lol -落花飄零- ♀ (218 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:54:20

• 我吃蘋果有時削皮。要不，你吃皮，我吃肉？ -布蘭雅- ♀ (164 bytes) () 02/03/2023 postreply 21:50:11

• 用咖啡grinder打成粉再吃？ -polebear- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 05:28:44

• 沒看懂，啥小圈圈？ -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:34:24

• 每一粒都有，有時飄了一層 -布蘭雅- ♀ (165 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:49:22

• 慢點兒吃^_^， 謝謝你的提醒有關郊狼還是混血狼郊狼 -polebear- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:30:25

• 我還準備寫熊。：） -布蘭雅- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:16:33

• 是，容易嗆著，慢點吃，再做個味增湯。照片一放大，我都認不出這是藜麥了。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:44:56

• 本來還想貼藜麥解剖圖，怕人說我書呆子。 -布蘭雅- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:18:46

• 寫啊寫啊，誰說書呆子了？知識性趣味性都會微博濃鬱 -polebear- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 12:59:47

• 我從沒嗆過啊，就這麽吃下去了 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 09:49:53

• 你遊泳肯定不嗆水了。 -布蘭雅- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:19:25

• 有時，藜麥卡在嗓子那裏，嗓子會癢。得咳一下。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:18:46

• 蘋果皮上都是農藥，不信有機蘋果是真的完全不用農藥。據說早上吃蘋果最好？ -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 21:09:59

• 皮上的農藥是個問題。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:00:22

• 上午是金，下午是銀， 晚上是垃圾 -sj1993- ♀ (167 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:37:08

• 理想是美好的。。。 -羽絨服- ♂ (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 22:22:23

• 我們家一直各種水果不斷. 不吃甜食. 我們血糖都是正常的. -Jolene22- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 00:49:00

• 腫瘤醫生天天麵對癌症，內分泌天天麵對糖尿病，家庭醫生什麽都得去平衡 -吃癡- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 04:41:49

• 我覺得家庭醫生真的不容易。第一線 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:34:50

• 覺得樓主和落花最好互相易食。交換食物啊，不是你啃我一口，我咬你塊肉 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:06:30

• 謝謝分享。我和我先生每天一個蘋果的習慣已30多年，曾經連皮吃，近十來年去皮吃，包括有機蘋果，看來得改回來：-）。 -廣陵曉陽- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 06:25:17

• 1個蘋果去皮去核，微波爐裏5-8分鍾。人間美味啊！ -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:40:13

• 那就真的是在吃糖了，啥營養都沒了，哈哈 -落花飄零- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 09:48:52

• 我也寫了這樣吃營養損失太大，我又刪了。因為我覺得這是個偶爾享受的吃法。說實在的，我現在基本不吃長在樹上的糖啦。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:12:53

• 我老公天天榨石榴汁和橙汁，我一滴都不喝。我勸他別榨汁，他也不聽。眼下他沒有血糖問題。 -嚴惠姍- ♀ (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:29:34