沒有預防的方法,除非是有糖尿病,高血壓高血脂之類的可以控製的因素。
我們每個人在年長的時候,都不同程度都會有記憶和學習能力的下降,隻要活得夠長,都會有不同程度的癡呆。
記憶是從感官的視覺,聽覺,嗅覺收集信息,然後儲存到顳葉作為暫時的記憶儲存,然後再到大腦新皮質被儲存起來,變成長期記憶,在需要的時候,可以搜尋到,也就是可以想起來。比如我這次摔車,影響到顳葉的記憶儲存,關於那一段的記憶沒有轉移到皮層儲存,就全部消失了。
影響到記憶的,最大的是年齡,然後如果本身有情緒方麵的疾病比如抑鬱,或者睡眠不足,或者藥物abuse。
年紀到了40以後,記憶都在慢慢下降,但是一般不影響生活質量,如果不做專門的實驗,也很難鑒別。
做MRI,發現大腦容量減少,特別是前葉,顳葉,海馬體和基底節,澱粉樣變增加。一般每年0.5-1%的損失。
這種損失,導致我們思考的速度開始減慢(processing speed),做事情的速度開始減慢(exuctive function), 搜索記憶的速度開始減慢,但是不影響身體的感知。
六十歲以後,注意力開始下降,發現叫名字有時候叫不出來,有時候那句話就在嘴邊但是找不到那個詞,學習新知識的能力在下降,但是不影響以前已經學習過的知識。
現在發現,高血壓和糖尿病和腦容量以及腦功能損失是直接相關的。所以要積極治療高血壓和糖尿病。
聽力損失引起癡呆加速,要積極糾正,帶助聽器。
沒有正常的社交,也是一個很大的原因,要鼓勵自己和老人出去和別人交流。抑鬱也是一個很大的原因。
戒煙,戒酒。吸煙喝酒都增加幾率。
不運動(phsyical inactivity),要堅持運動。
每天睡眠少於四小時或者大於十小時。過多過少睡眠都會影響記憶
呼吸睡眠暫停綜合征,這可以治療,經常打呼或者夜間睡眠不好的,應該去做篩查。
從最早的功能降低,到最後診斷,這個過程可以有20年以上,如果身邊有人關心,注意到他們的變化,就可以及早幹預。
目前沒有什麽飲食證實可以延緩癡呆,所以就是營養均衡,減少糖尿病和高血壓。
最有效的是鍛煉,每周150分鍾 (RR 0.71),增加海馬體容量,增加大腦血流,增加本人的做事情速度。
每天保證睡眠7個小時,
每天保證看書,做遊戲(puzzle, 紙牌,棋類),畫畫,手工類,都被證明降低癡呆風險(RR0.7)
保證一定程度的社交(RR 0.85)
以上的措施,即使家裏有老年癡呆的遺傳,也可以減低病程的速度。
最後的總結是好的生活習慣7個加分
diet
physical activity
no smoking
lower BMI
normal BP
normal glucose
normal total cholesterol