昨天門診，那位黑色素癌的老爺爺回訪，免疫治療效果超好，3個療程完成，沒有副作用，胳膊上的腫塊都不見了，爺爺和家屬都好開心，這個藥每三周一個療程，一共兩年。等完成的時候，他就100歲啦。現在每次接待90+的病人，我都會想到這位爺爺。
醫療水平，生活水平提高以後，健康和壽數這事也是越來越兩極分化得厲害。隻要沒有遭遇那些特別倒黴的基因(BRCA, TP53, CHEK2, ATM等等），如果你有健康長壽的欲望，又付諸行動，那健康的90+，不是夢想。
每天照顧很多老爺爺，老奶奶，還是挺鼓舞人心的。我們這些中年人可以做出很多知情的選擇(informed decision)。其中一點就是，學會關注自己各個方麵的“齡”。生下來，我們大多在一個起跑線上，30，40年下來就差了很多。不說學曆，財富積累，履曆，就是身體各個方麵也不可以簡單的看一個駕照年齡。我們醫生老說生理年齡(biological age vs. chronological age)，其實可以推廣到健康/功能的每個方麵。比如肌肉年齡，骨骼年齡，關節年齡，皮膚年齡，牙齒年齡，腸道功能，邏輯思維能力，心理調整能力，身體柔韌性等等。
往往被忽略的是我們身體上沒有被開發出來的潛力，年齡的紅利是，我們頭腦聰明以後，很多以前身體上無法實現的理想，現在通過係統的開發訓練，完全可以實現。以我自己為例，45以前從來沒有夢想過可以穿比基尼泳裝，可以做引體向上。”延年益壽“有時候被人頂回來說“我不稀罕”，但是誰不喜歡減齡和青春永駐，誰不愛自由？負重深蹲50磅就意味著你有能力爬山，去馬丘比丘玩，你有本身到山頂看風景（我今年的計劃），不用在山下等著。不是所有的山都有纜車可以搭乘的。90+的你如果可以自重深蹲，就意味著你可以自己上廁所。
到了中年，我選擇全麵估齡，平衡發展，比如我每周運動150-200分鍾，有耐力，有肌肉訓練，有平衡訓練。同時探索以前沒有時間涉獵的。比如最近開始學習提高記憶力的辦法。記憶力沒有好壞，隻有訓練過和沒訓練過的區別。如同肌肉線條，不是我有，你沒有，而是我練了，你沒練而已。看看今天記的東東：axicabtagene ciloleucel, Yescarta, Kite, zuma-7 trial, HR 0.4, 359 patients。 以前看了就怕，現在小菜一碟。LOL
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