首先聲明，我不是腫瘤科醫生，這些都是我自己因為breast tissue dense，每次都要一驚一乍，所以看的一些相關資料，和大家分享。
亞裔美國人是美國唯一一個族群，癌症是男性和女性死亡的主要原因，而心髒病是所有其他群體的主要死因 。
亞洲女性容易患早發性乳腺癌，並且容易患富含人類表皮生長因子受體 2 (HER2) 的腫瘤 。所以早期篩查非常重要， 然而，亞裔女性參加乳房 X 光檢查的比例相對較低（亞裔美國女性為 64.1%，美國女性為 72.4%）。 而且篩查結果異常後的隨訪率也較差，因此經常導致診斷延誤。因此，亞洲女性的乳腺癌預防更具有挑戰性。
亞洲女性的乳房X線密度總體較高. 乳房X光檢查中較高的乳腺密度已被證明是患乳腺癌的獨立危險因素.
兩個原因，第一是因為致密組織的存在會掩蓋潛在的癌症，降低乳房X光檢查檢測小病變的靈敏度。第二是因為癌症在是在乳腺實質中發展的，因此實質越密集發生癌症的幾率越高。與一般人群相比，乳房組織致密的女性患乳腺癌的相對風險為 2.1（就是翻倍）。
與其他群體相比，亞洲女性的致密乳腺組織比例最高。27.5% 的絕經前亞洲女性擁有極其致密的乳腺組織。而黑人、西班牙裔和白人女性的這一比例為 9.8%–14.4%。
乳腺密度增加和癌症風險增加具有明確的劑量反應， 在亞洲女性中，這種劑量反應在絕經前女性中最強。可惜的是，亞洲絕經前女性篩查率較低，導致乳腺癌的患病率可能被低估 。
年齡的增加會增加患乳腺癌的風險，體重指數（BMI）的增加也會增加。亞洲女性的平均體重指數 (BMI) 較低，但是但她們的體脂百分比卻高於其他人群。體重指數與乳腺癌風險之間的關聯最強的是亞洲女性，當根據亞洲人群特定數據將 BMI 閾值調整為較低時，較低的閾值導致 21.3% 的絕經前亞洲女性和 22.5% 的絕經後亞洲女性從正常 BMI 轉變為超重，這代表了用BMI作為區分人群代謝指標的局限性。
所以亞洲女性的問題是，BMI falsely low，發病年齡早。但是在美國篩查都是將近絕經期才開始的。我的一個同事，菲律賓女醫生，比我年輕，已經發現轉移了。真的很可惜。
所以雖然麻煩，但是還是要去做。
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