群裏有很多醫療界的前輩，說漏說錯了請指正。記得對漏尿的親身體會是女兒一歲生日那天，12尺大的蹦床上，沒兩下蹦躂，立馬意識到教科書上的STRESS INCONTINENCE是咋回事了，針對這種因為自然生產後導致的漏尿，盆腔底肌肉訓練是第一治療方案，早前群裏布班和我都發過帖子，大家可以考古一下，現在很多的物理治療師PT也有專門針對盆腔的康複運動。
今天我要說的是更年期女性的一些身體的生理變化，全美絕經的平均年齡是51， 亞洲的平均年齡相對年輕一點，台灣的49.5，新加坡49，以我周圍的樣板來說很多在44-46開始出現更年期症狀，這時候例假還有，潮熱，盜汗，睡眠質量下降，情緒變化等等。生理上的改變：陰道內的褶皺減少，變得光滑，分泌物減少，我經常開玩笑說這是我們唯一希望長“皺紋”的地方，於是乎會感到幹燥，就好像冬天外露的皮膚感到幹燥難忍，那裏也一樣，夫妻生活會變得有疼痛感，雌激素的下降對尿路也會有很大影響，很多病人會容易得尿路感染。而且是發生在夫妻生活之後。因為這些變化，使得有些病人對夫妻生活產生陰影，久而久之，心理就自然得抗拒 （當然也不排除男性方麵得問題哈）。英文裏有一句話是 WE DON’T USE IT, WE LOSE IT。 陰道會發生萎縮，特別是在進口處，陰道狹窄，造成檢查困難， 當這種情況出現的時候，我們要及早得幹預，出現幹燥，夫妻生活疼痛得時候就要看醫生，有雌激素軟膏可以治療及改善，還有在沒有或是很少夫妻生活的情況下，要記得使用陰道擴張器 （VAGINAL DILATOR)，把這個想象成是一種醫療器械，是為了我們的身體健康，不要覺得有羞恥感，擴張器可以幫助我們鍛煉盆腔底肌肉的鍛煉，也可以改善因為肌肉鬆弛導致的漏尿情況。
子宮頸癌得篩查我們一直要做到65周歲，這是基於以前所有得篩查都是正常得情況下，一旦有不正常得過往史，我們還要一直查下去。就算有一些病人做了子宮卵巢全切，盆腔檢查也得是每1-2年做一次，如果有陰道萎縮的情況，每一次的盆腔檢查都會變成酷刑了。
另外女性的鉬靶檢查，40歲以後是一年一次，大家都要記得去做。
腸鏡45歲以後就可以做，根據腸鏡的結果，會有3，5，10年的期限再做。
