音樂：《秋日》
隨著芝加哥馬拉鬆賽事的結束，我的馬拉鬆訓練期間一周三次跑步如今變成與先生一起一周三次散步，別樣的風景，別樣的有趣：-）））。
照片1-3: 散步線路1- -在與女兒女婿家?鄰的一座小山上散步，從黃昏到日落，舊金山城市天際線、海灣、山巒都清晰可見。
外一篇《老母親進急診室的出乎意料原因》
音樂：《Reflection》
本周一早晨與我視頻通話時精神飽滿、談笑風聲的揚州老母親卻在傍晚突發嘔吐，嘔吐物呈暗褐色，血壓降至105/45。在揚州的弟弟弟媳們立即將老母親送往我們家鄉最好的醫院急診室就診。從一開始，醫生和我們家屬都懷疑是胃出血；猜測可能的原因是胃潰瘍，但老母親平時沒有胃潰瘍的任何症狀；醫生和我們更擔心的是胃部腫????造成的出血。
然而，在給揚州老母親做胃鏡檢查時發現的結果出乎醫生和我們所有人的預料：多個大型的胃結石。老母親失血原因是這些胃結石磨擦損傷胃壁造成胃出血。做胃鏡的醫生當機立斷將這些胃結石取出，因為胃結石數量較多，這個過程是平常做胃鏡時間的數倍。所幸的是找出了原因並且去除了病因，老母親恢複良好；並且經過一係列全麵檢查，除了與年齡相關的一些變化，老毌親其它器官功能都好。非常感謝我親愛的揚州家人（弟弟弟媳們），老母親這次脫險與每一位的精心愛護和照顧密不可分！遠在他鄉的遊子對年邁的母親有無限的愧疚，對她身邊的親人們有不盡的感激！
照片1: 從老母親的胃裏取出的結石。母親這次發病的誘因是她空腹吃了不少的柿子。在我成長記憶中母親喜愛吃水果（在這方麵我遺傳了毋親），包括柿子。親朋好友們也知道她的這個喜好，恰好幾天前有一位親友送給她許多新鮮的柿子，老母親空腹吃了不少；另外，老母親有每天飲茶的習慣；這就造成了胃結石的形成。
以下是我弟弟LK從網上搜索到的有關胃結石形成原因、治療方法、以及預防措施。分享這些信息以及我老母親的這個經曆是給親朋好友們一個提醒。
“胃結石顧名思義就是胃裏長了石頭，是因為食用某種食物後在胃裏形成的結石樣的團塊物質，形狀不一，大小不一。這類食物中含有一種名為鞣酸的物質，尤其是未成熟的食物中，常見的比如黑棗、山楂、柿子。鞣酸在胃裏，與蛋白質相結合形成不溶於水的鞣酸蛋白。此外，果實中含有的果膠、樹膠與鞣酸蛋白以及其他的食物纖維結合，形成胃石。隨著時間的延長，胃石慢慢變大、變硬，成為石頭一樣的物質，瀦留在胃內。”
“長期大量喝濃茶的情況下有可能會患上結石。主要是因為茶葉當中含有一定的草酸，大量喝濃茶會容易導致身體內的草酸含量進一步增多，此時經過腎髒代謝濾過，草酸就會容易與尿液當中的鎂離子、鈣質等物質發生化學反應，進而形成草酸鈣以及草酸酶、隨著時間推移就會形成結石。建議平時不要長期大量喝濃茶，如果想喝茶可以泡的稍微清淡一些，這樣就可以起到一定的預防結石作用。”
“胃石形成後，小的胃石一般不產生什麽症狀，隨著胃腸蠕動，經糞便排出體外。大一些的胃石存在胃內，磨損胃黏膜，導致黏膜充血、水腫，進而形成潰瘍，引起上腹部飽脹、疼痛、惡心、嘔吐等。危害最大的是這種不大不小，可以通過胃，卻堵在小腸裏，排不出去，導致腸梗阻，甚至導致腸穿孔。
如果最近吃了大量的山楂、柿子、大棗，尤其是空腹狀態下，出現上腹部飽脹、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等不適，及時於醫院就診。首選胃鏡檢查，既可明確胃內是否存在胃石，又可以直接行內鏡下碎石術，胃結石的具體治療措施如下：
1、藥物治療：主要是碳酸氫鈉和抑酸藥，可樂、蘇打水也可以。中和胃酸，使胃內變成中性或者弱堿性，使胃石變得鬆軟、破裂，隨大便排出體外。胃石早期形成時一般比較軟，口服藥物治療效果好，建議食用上述食物後，如果有上腹部不適，及早口服藥物治療；
2、胃鏡下治療：胃鏡下利用活檢鉗、異物鉗、圈套器等夾碎胃石，使其分割成小塊，經糞便排出體外，胃石較大、較多時可能需要多次碎石；
3、胃石到達小腸導致腸梗阻：內鏡下腸梗阻導管置入、小腸鏡下治療或者外科治療。”
“預防胃結石的形成具體如下：
1、不要空腹或者酒後吃柿子，不要吃生柿子，空腹時胃酸分泌增多，生柿子中的含有更多的鞣酸，均更容易形成胃石；
2、不要與高蛋白的食物同時服用，高蛋白食物(魚、蝦、螃蟹、豆製品)，在鞣酸的作用下更容易凝固成塊，形成結石；
3、老人、小孩、有胃腸道疾病或者腹部手術患者不宜多吃柿子，胃腸道功能差，蠕動慢，更容易形成胃石。”
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