林黛玉去世時才16歲，擱現在，是初三或者十年級學生。找來一些討論。她的病有的說肺結核，有的說是先天性心髒病

首先，關於林黛玉得的是肺結核這種判斷，其實結合其症狀並不相符。首先根據紅樓夢中的描述，林黛玉的病症以春，冬兩季嚴重為主，而肺結核症狀的發作和季節無關，另外，結核患者如未接受至少半年的有效藥物治療，將會死於惡液質，然而我們知道紅樓夢故事的時間跨度遠不止此，所以更可能是肺動脈高壓以及並發症。

那麽肺動脈高壓的病因是什麽？根據現代醫學研究，肺動脈高壓的致病主因是先天性心髒病，根據紅樓夢中的描述，林黛玉患有先天心髒病的可能性是非常大的：

林黛玉雖然有幹咳與咳血等症狀，但這種症狀以夜間表現為主，所以更像是左心功能不全。

從林黛玉進入賈府到最終不幸病逝，根據紅樓夢中的描述，其臨床症狀的逐漸發展也符合紐約心功能分級（NYHA）1-4級中，從輕度活動受限，一般活動受限，到最後生活不能自理，出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難這一右心功能不全發展趨勢 。所謂“身體麵龐雖怯弱不勝，卻有一段自然的風流態度，便知她有不足之症。因問：“常服何藥，如何不急為治療？”黛玉道：“我自來是如此，從會吃飲食時便吃藥，到今日未斷”。八十二回中，林黛玉臨死前的症狀是“喉間尤是哽咽，心上還是亂跳……掙紮起來……又躺下去，翻來覆去”，非常符合先天性心髒病導致肺動脈高壓所表現的端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，心悸等症狀。

不僅如此，八十三回中，出現了林黛玉唯一一次接受診脈的情節，林黛玉此時的脈象是“六脈皆弦……六脈弦遲，素由積鬱，左寸無力，心氣已衰。症狀非常像先天性兩尖瓣狹窄，從而造成左心房血液排出受阻，引起肺淤血，導致肺部感染、反複。

另外，由於林黛玉的父母、兄弟姐妹、親戚都較早夭亡，所以我們很有理由懷疑整個林黛玉家族都有心髒病史。

今天，通過靶向藥物治療、積極肺移植、造口等手段，可以延長肺動脈高壓患者生命，然而在《紅樓夢》所設定世界的年代，很遺憾林黛玉並不擁有這樣先進的醫療條件。

所有跟帖： 

• 肺結核這麽強傳染性，還不得全員中招 -xiaojunhuang- ♀ (0 bytes) () 10/16/2023 postreply 15:15:02

• 是啊，不然大觀園全中招了。這類搞笑文章鋪天蓋地，再轉一個： -布蘭雅- ♀ (16043 bytes) () 10/16/2023 postreply 16:58:25