https://www.bmj.com/content/bmj/371/bmj.m4058.full.pdf
為了臨床試驗的透明公正,Moderna 發表了phase 3 covid vaccine clinial trial protocol. 見鏈接
主要的take home message
primary endpoint: covid infection rate between placebo and vaccine groups
所有的trial, pfizer, AZ, Moderna的 primary endpoint 都 不是比較住院率,疾病嚴重程度。而是有任何輕微症狀 (咳嗽,頭痛,發燒,腹瀉,e t c) 的受試者中核酸檢測陽性的人數和比例。所以真正完全沒有任何症狀的人不進入統計也是非常合理的設計,因為有無症狀是疫苗是否有效的判斷。因為疫苗不會讓人不接觸病毒 (有可能你的鼻粘膜上有病毒的核算片段,不是活病毒),而是打了疫苗以後可以令病毒無法在你接觸以後保持活性和擴增,進而染病。
中國的 兩個covid 的疫苗trial 既沒有release protocol 也沒有公布詳細得數據。我不認為是全員篩檢病毒核酸,因為在疫情泛濫的地區做trial 這樣做不合理。尤其是巴西也在同時做很多其他家的trial. 我們就假設中國疫苗trial protocol 也是類似的。測試有任何輕微症狀的受試者中核酸陽性率。最新的公布數據是有效率 (有症狀的核酸陽性率)50%。