為什麽回國檢疫政策的雙陰測試中的血清抗體測試要特指IgM抗體？

作者：喬學嬰
時間：2020年11月3日

最近，中國政府更新了一個回國的檢疫政策，叫做雙陰政策。這個雙陰政策就是如果要進入中國的話，你必須在登機前的48小時內，要得到核酸和血清抗體檢測都是陰性的結果，而且還必須經過中國領事館的驗證（參考讀物1）。

然而，這個雙陰政策規定的血清抗體檢測是IgM的檢測，而不是任何其它的抗體，包括最常見的IgG抗體。為什麽？

原來大部分的朋友在被病毒感染並在症狀發生後的1到3周這個時間段內就會有IgM和IgG這兩個抗體同時產生（參考讀物2），IgG的量會慢慢增加，到達高峰後會在高峰那個水平上延續較長的一段時間，而IgM則是在到達高峰後就快速地減少並消失（參考讀物3）。也就是說，感染後，IgG可以長久地呈現陽性，有些病毒誘發的IgG甚至可以終身存在於人體之中；而IgM則在呈現陽性後會在短時間內轉為陰性。

如果用IgG作為檢測指標的話，陰性結果自然可以回國，可是如果是陽性結果呢？IgG的陽性結果有兩種可能，一個可能是這個受試者正在被病毒感染，還有一個可能是這個受試者是以前被感染過，現在已經康複，不會再傳染別人了。這兩種可能是相互矛盾的，前者是不可以登機的，而後者則是可以登機回國的。可是，IgG的陽性結果不能區分這兩種情況，如果把所有IgG陽性受試者都排除在國門外，那麽一個人一旦被新冠病毒感染過而產生IgG抗體的話，這個人的IgG可以在很長一段時間內維持陽性，也有可能是終身維持陽性，那麽這個人就一輩子不能回國了。而事實上，這個人可能早就康複了，早就不會傳染他人了。所以IgG的檢測結果不應該作為被拒絕回國的依據。

如果用IgM作為檢測指標的話，結果就會不同。如果是IgM的檢測是陽性的話，表示這個受試者被新冠病毒感染的時間不久，而且很有可能正處在被感染的過程中，所以不能登機回國。可是如果IgM的結果是陰性的話，那就有兩種情況，一種是這個人從來沒有被新冠病毒感染過，還有一種就是以前被感染過，但是現在可能已經康複了，也不會傳染他人了，而這種情況下，再結合核酸檢測陰性結果，是可以登機回國的。所以，用IgM作為檢測指標就可以避免讓那些已經康複的中國公民在沒有居留權、沒有工作權的地方艱難地流浪了。

可是，這個新加入的血清抗體IgM的檢測也有它的不足之處。對於大部分免疫係統健全的朋友們來說，由於在感染後一周內不會產生抗體，如果在這個時間段內去檢測的話，即使是被感染了也測不出陽性，所以陰性結果並不代表沒有被感染，這就是一個假陰性；又由於有少部分朋友因為免疫係統不健全而不會產生抗體，對於他們來講即使抗體檢測是陰性還是不代表是真正的陰性，這又是一個假陰性。這就是為什麽血清抗體檢測之外，還要配上核酸檢測的原因。同樣，核酸檢測也會有假陰性，這也就是為什麽核酸檢測還要配上血清抗體檢測的原因。綜合來說，這或許就是為什麽回國需要雙陰的原因吧。隻是這樣的政策用在一個想要回國的中國公民身上，是否合理呢？歡迎留言討論。

參考讀物：

1. http://newyork.china-consulate.org/chn/fwzc/zxtz/t1827964.htm

2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7202656/

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• 貌似嚴格，其實屁用沒有，勞民傷財。要完成這些檢測的過程中發生感染概率較大。 -solo1- ♂ (0 bytes) () 11/08/2020 postreply 07:45:21