每年10月是世界乳腺癌防治宣傳月,倡導民眾關注女性乳房健康,提高人們對這一疾病的認識,對早期發現和治療加以關注和支持,嗬護生命,為降低乳腺癌的發生而努力。
乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一,在美國,大約有八分之一的女性一生將被診斷出患有乳腺癌,每年大約有四萬二千多人因為該腫瘤而喪失生命,它是美國女性癌症死亡的第二大主要原因。據世界衛生組織調查的顯示,目前女性乳腺癌發病率呈上升趨勢,且發病年齡降低,年輕患者比例越來越高。眾所周知,乳腺癌並非不治之症,關鍵是能否做到早期發現和早期治療。如果能早期發現和治療,乳腺癌是完全有可能治愈的。早期治療,不僅可以提高生存率和生活品質,也可以通過保乳手術,保持女性特征完美,減少乳腺癌對女性身心造成的傷害。
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在世界乳腺癌防治宣傳月期間,特別來探討一下乳腺癌的風險因素及相關的預防措施,希望能讓更多的女性了解乳腺癌風險因素,並積極麵對,由此來幫助女性降低罹患乳腺癌的風險及在治療效果最佳的早期發現它。
導致乳腺癌的因素尚不完全清楚。不過,研究顯示一些因素增加或減低患乳腺癌的幾率,這些因素稱為風險因素。風險因素是多方麵的,它包括不可修正的和可修正的風險因素。
不可修正的風險因素:
A. 性別和年齡漸長:乳腺癌最明顯的風險因素是性別,隻要是女性都有罹患乳腺癌的風險,雖然男性也會得此病,但概率隻是女性的1%。乳腺癌的發病率隨著年齡的增長而增加,大部分乳腺癌患者的年齡大於50歲。
B. 基因突變:攜帶1號和2號乳腺癌易感基因突變(BRCA1 和BRCA2)的人群,在乳腺癌和卵巢癌方麵會有較高的風險。攜帶乳腺癌易感基因突變的女性,最終罹患乳腺癌的平均率約為65%或更高,而大多數女性患乳腺癌症的風險僅為12%左右。值得注意的是,有些攜帶BRCA基因突變的人群並不一定會患上此癌症,這種情況也同樣適用於他們的家族成員,這兩種基因突變導致的乳腺癌病例,隻占乳腺癌總數的5%至10%。
C. 生殖史: 月經初潮早(<12歲),絕經遲(>55歲)女性
D. 家族史:乳腺癌家族史是乳腺癌發生的危險因素之一,如果家中的母親、姐妹或女兒曾患過乳腺癌,那麽該婦女罹患乳腺癌的幾率也增加。
E. 乳房密度增生者:研究顯示,乳房密度增生的女性較易患乳腺癌,而且乳房密度增生也使得乳房造影較難發現腫瘤。
F. 曾經接受放射治療: 任何女性在30歲前接受過高劑量的胸部放射線照射(比如因罹患惡性淋巴瘤而接受放射線治療的女性),罹患乳腺癌的幾率也增高。
G. 曾經服用DES(diethylstilbestrol)藥物者:如美國的一些女性,在1930年至1971年之間服用該藥物以防止流產。
可修正的風險因素:
A. 肥胖: 特別是絕經後肥胖的婦女,相比於正常體重的婦女,更易罹患乳腺癌。
B. 服用激素:停經後,服用激素替代治療超過五年和服用某些避孕藥的女性,患乳腺癌的風險增加。
C. 生育史:從未生養孩子或35歲以後生養第一個孩子,或者生產後未哺乳,都可增加乳腺癌發病率。
D. 長期過量飲酒:研究顯示酒精的攝取量與乳腺癌發病率成正比。換句話說,酒喝得越多,罹患乳腺癌的風險就越高。酒精可以改變雌激素在體內的代謝,提高體內雌激素水平,而雌激素水平的升高會促進乳腺癌的形成。
F. 缺少運動:也增加患乳腺癌的風險。
在這裏特別需要解釋的是,具有以上若幹項高危因素的女性,並不一定會患上乳腺癌,隻能說其患乳腺癌的風險比正常人高。
防預措施
俗話說得好,“預防勝於治療”。乳腺癌並不可怕,越早發現其治愈率越高。雖然我們無法改變不可修正的危險因素,如基因,家族史等,但對於可修正的危險因素,應該采取相應措施,讓乳腺癌遠離我們。
A. 定期自我乳房檢查:由於乳腺組織位於體表,所以很容易通過自我檢查,早期發現其異常,建議每位女性每月應進行一次乳房自查,發現異常應盡快就醫。
B. 避免飲酒:最好不喝,如果選擇喝酒,最好將飲酒限製每天不多於一杯。
C. 避免使用含有雌激素的藥物、保健品及長期服用避孕藥,減少絕經後的激素替代治療。
D. 保持健康的體重和積極運動:多吃蔬菜水果,堅果與橄欖油,減少紅肉攝入量。保持健康體重,尤其是在中年絕經後,防止身體過度肥胖,因為停經後的女性體內的大部分雌激素來自脂肪細胞,雌激素則刺激乳腺腫瘤的生長,超重或肥胖增加乳腺癌的風險。
建議女性朋友們每周做有氧運動至少四次,每次至少三十分鍾。
E. 避免晚育及提倡哺乳:研究表明,哺乳超過18個月可以降低乳腺癌發病率。
F. 定期乳房X線照片(Mammogram)檢查:美國癌症協會建議,女性從45歲開始,每年接受manmogram檢查,55歲以後改為每兩年一次。女性也可以選擇從40歲開始檢測。
G. 定期體檢:
有明顯乳腺癌家族病史的女性可考慮接受基因檢測,如果存在BRCA基因突變,建議每半年做一次體檢, 或者每半年做乳房X光照片檢查及核磁共振成像掃描。
生育年齡的女性,如果攜帶有BRCA基因突變,為了避免將該基因遺傳給下一代, 也可考慮體外受精,並對胚胎進行基因過濾。之後,隻將不攜帶突變基因的胚胎植入體內。
H. 服用預防性藥物:乳腺癌發病率高於正常人的女性,如有家族史或攜帶BRCA 基因突變者,可以考慮服用雌激素阻滯劑藥物來降低乳腺癌的發病,這些藥物有一定的副作用,如血栓,中風等,而且效果不如預防性的乳房切除手術,所以必須向醫生谘詢,與醫生商量討論益處,效率及風險。
I. 預防性手術:
預防性乳房切除術可降低90%乳腺癌的發病率。美國知名影星安吉麗娜·朱莉在幾年前因自己攜帶乳腺癌易感基因突變,而勇敢的接受了雙側乳房切除術。她的母親與癌症抗爭十年,最後於56歲時去世。很多女性隻有一側乳房患癌,但也決定同時切除健康的乳房,但從醫學角度來看,許多早期乳腺癌患者是不用接受乳房切除術的。
在此呼籲天下所有的女性朋友關愛自己的乳房,在生活方式和習慣上,做些改變來降低自己罹患乳腺癌的風險。
以上謹與大家分享共勉。
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