按照中醫的辨證方法,這個病人的診斷是中氣下陷、脾虛寒、陰血虛和肝鬱,病人的便秘是由陰血虛氣虛以及脾虛寒三個病因引起,寒熱虛實錯綜複雜,非常難治。我囑咐病人,1)忌食生冷。不要吃冰激淩,不要喝冰水,不要吃生菜,不要喝蔬果汁。2)減少工作量,注意休息。3)不要做劇烈運動,每天飯後散步半小時即可。4)五次治療期間不要有性生活。5)挑選一個輕鬆不忙碌的時間,即便沒有大便,也要每天固定在這個時間坐在馬桶上十分鍾。6)圍繞臍部順時針按摩腹部十圈,然後按壓中脘,天樞,關元穴各三次;圍繞臍部逆時針按摩腹部十圈,之後按壓中脘,天樞,關元穴各三次。每天按摩兩次,每次十分鍾。7)建議病人停用瀉藥,盡量不使用抗生素治療泌尿係感染。8)處方:大黃附子湯合補中益氣丸合逍遙丸加減。我叮囑病人一定要遵守醫囑。中醫治療不是單方麵的,一定要有病人的配合。病人的飲食習慣和生活習慣,有時會影響療效,甚至決定治療的成敗。
我記得治療不到五個星期,病人已經能每天大便一次,泌尿係感染也不再頻繁發作。但是治療的過程異常艱難,讓我倍受煎熬。在此之前我沒有治療過橫結腸下垂,沒有見過這樣複雜的重症便秘。病人又是醫者,每周除了一次治療,還要給我打一兩次電話,向我描述她的身體狀況,與我討論她的病情,並且提出她的疑問。每次的電話大約半小時到一小時。那段時間真是壓力山大,害得我食納無味,夜寐不安。別人發愁時可以靠著欄杆抽支煙,或者一醉解千愁。可是我既不會抽煙又不會喝酒,隻好坐在那裏孤孤單單認認真真地發愁。發愁的時候我也會安慰自己,以後不再接這麽複雜這麽重症的病人,不再折磨自己了,就治點感冒發燒鼻炎關節痛之類的小疾小病算了。實際上愁雲消散之後,重症病人照樣接,隻要患者沒到胃氣衰竭的地步,我都不會放棄。十幾年前我回國時跟老師講過我的這種狀況,他告訴我他曾經也是這樣,後來他不再像以前那樣看重治療效果,盡人事,聽天命,感覺好了很多。可是我到現在也沒達到那種境界,仍然憂慮著惶恐著,經常被反噬。
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