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談談便秘(三)

(2019-07-26 04:54:28) 下一個

下麵這個例子,是陰血虛氣虛脾虛寒混雜引起的便秘,我們看看中醫是如何治療的。這個病人也是一位醫者,從年輕時就開始便秘,有三十多年了。她一直服用瀉藥以及一些保健品自行治療。最近幾個月,她的症狀加重,隻有在用藥的情況下才能排出大便。患者每周用一次瀉藥,但是用瀉藥後會出現惡心、腹脹、乏力、虛弱等症狀,仿佛大病一場。病人平素睡眠差,潮熱盜汗,少腹墜脹,頻繁的泌尿係感染,情緒起伏波動。她總是感覺疲憊,有時候和病人說話時都會犯迷糊,然後會打個激靈清醒過來。病人做過很多西醫檢查,西醫的診斷是橫結腸下垂。原本升結腸,橫結腸,降結腸是像門一樣的形狀,但是她的橫結腸下垂,變成M型。下垂的部分擠壓膀胱和子宮,所以她經常有泌尿係感染,性生活也很痛苦。西醫的建議是實施手術,切除下垂的一半橫結腸以及降結腸,由原來的M型變成倒立的V型。

 

病人聯係我時已經安排好手術時間,她抱著一線希望問我能不能保守治療。我建議她推遲手術,給我五個星期時間,每周治療一次。如果五次治療沒有效果再行手術。在這裏說一下西醫的化驗檢查。我一直說中醫積極進取,不斷接收新知識,而不是抱殘守缺冥頑不化。就比如西醫的化驗檢查,它是技術,是手段,與中醫理論並不相悖,中醫是完全接受的。在中醫四診基礎上,結合西醫的化驗檢查,診斷會更加明確。我就經常要求病人做一些西醫檢查。曾經有個患者,是律師,在法庭辯護時暈倒。西醫做了一係列檢查沒有發現異常,於是他以疲憊乏力為主訴來找我看病。查體時我發現他的上腹部有一個腫塊,當時是周六,我叮囑他周一一定要去看西醫。西醫再行檢查之後,發現他是淋巴癌,已經轉移。還有一個病人,左側腹部隱痛幾個月。她的家庭醫生沒有重視,認為疼痛是由排便功能障礙引起,但是我認為幾個月的腹部隱痛需要警惕,堅持讓她回到西醫那裏做進一步檢查。檢查的結果是腎癌,已經轉移到淋巴係統以及膀胱。這兩個病人單純依靠中醫四診很難診斷出是腫瘤,然而通過西醫的化驗檢查就容易得多。現在這個便秘病人也是如此,僅靠中醫的四診不能判斷橫結腸是否下垂。但是西醫的影像技術可以明確顯示出橫結腸下垂並且壓迫子宮膀胱,那麽中醫在治療時就不必針對頻繁的泌尿係感染,而是直接治療便秘,提升橫結腸。中醫一直與時俱進,以開放的姿態迎接新理論新技術,並且把它融化進中醫的理論體係。那些口無遮攔瘋狂攻擊中醫守舊的人,恰恰是抱殘守缺的僵化之人。

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