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從一則醫案看中西醫治療的差別(上)-如果版主認為此文不適合發在這裏,請刪帖

(2023-01-14 12:15:11) 下一個

1125日,十五歲少年第一次就診。他惡心十個月,時有眩暈。在發病之前有過新冠病毒感染。病人曾經看過西醫,做過一係列檢查,未見異常,於是被西醫推薦去看心理醫生。在心理醫生處治療幾個月,未果,且病情加重開始休學。之後看精神科醫生,被診斷為抑鬱症,開始服用抗抑鬱症西藥,然而病情仍未見好轉。刻診時病人服用的藥物和保健品為:Zoloft, Omeprazole, Cyproheptadine, VitaminD and Ginger

 

四診合參,我給他的中醫診斷是少陽證合肝鬱氣滯。給予小柴胡湯丸早晚服;柴胡疏肝丸中午服。Zoloft不對症,建議他與精神科醫生聯係停服此藥。

 

122日二診,病人說回家後並未立刻服用中藥,因為減停Zoloft用了四天,之後才開始吃中藥。服用中藥後效果立現,惡心的時間縮短。以前是全天惡心,現在惡心的時間是從早晨到下午兩點左右,其他時間不惡心。效不更方,囑咐病人繼續服用小柴胡湯丸和柴胡疏肝丸。

 

1213日三診,病人的惡心時間減為早晨兩個小時,眩暈消失。囑繼續服用原方不變。

 

1223日四診,病人吃一些不合口味的飯菜後會感惡心,其他時間沒症狀。此次就診病人自述壓力大,焦慮。因為父母離婚,他在兩個家庭之間奔波,如果能固定住在一個家庭就好了。中醫治療未變。

 

16日五診,病人說想到即將回學校上學會惡心焦慮。我向其母詢問原因,她說孩子在學校的同學關係有些緊張。於是,我建議她讓孩子再去看心理醫生。其母詫異,說兒子的病已經好了,怎麽還需要看心理醫生?我解釋說不是因為惡心要看心理醫生,是讓心理醫生幫助他學會處理人際關係,或者參加某個協會或組織也可以。人際關係處理不好,緊張焦慮,長久下來會對身體造成傷害。也許惡心還會重來,又或者是罹患其他疾病。

 

這次就診,我把病人的中藥改成柴胡疏肝丸早晚服,小柴胡湯丸中午服,加重疏肝理氣的治療。至此,病人的中醫治療基本結束,以後就是心理醫生的事了。

 

這位少年的疾病也許是新冠病毒感染的後遺症,也許是肝鬱氣滯病入少陽,中醫診斷他已經處於病態,需要治療。西醫檢查正常沒有診斷不能治療,並不能說明病人沒病,而是西醫還沒有深入到那個層次,不會診斷和治療這種疾病,這就是西醫的局限性。西醫把病人推薦給心理醫生,但是當疾病深入到病理層麵,隻靠心理醫生的指導是很難恢複的,需要有藥物介入才行。所以心理醫生的治療效果也不佳。精神科醫生的診斷為抑鬱症,Zoloft治療不見效,是因為診斷錯誤,用藥自然也不管用。

 

有網友把中醫與巫術並提,這個說法匪夷所思。我的病人比較多,分配給每個病人的時間有限。比如這位十五歲少年來診,我隻是問病情,號脈看舌像,然後利用中醫知識給予他相應的治療,沒有任何暗示或者語言誘導。我也不相信自己有那麽大那麽強的能力在自己不知情的情況下治愈病人。

 

我不是通靈者,相反的我是一個徹底的唯物主義者。我不相信有天堂,地獄也是謊言,沒有前生也不存在來世。靈魂不能離開肉體獨立存在,隨著肉體消亡靈魂也會隨之湮滅。我甘願忍受直麵這個事實帶來的恐懼悲傷和絕望,也不會欺騙自己。當那一天來臨時,我會用最後一滴眼淚告別這個自己精雕細琢卻被社會毒打得千瘡百孔的靈魂,然後隨著它在空中飄散,歸塵歸土,永遠消亡。

 

把中醫當做巫術把中醫師當做通靈者是不公平的,是別有用心的居高臨下的鄙視嘲笑和侮辱。當你們這麽做時,你們平時宣揚的自由平等人權又在哪裏?

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評論
bighead00 回複 悄悄話 發錯了想發在(下)後麵的。
bighead00 回複 悄悄話 本來不想發表意見但還是寫點個人經曆。青少年時因身體不好家長信中醫吃了很長時間中藥(名醫),沒有多少幫助身體還受傷害(傷腎)。 中醫的一大問題是不大講副作用。西醫至少(現代醫學)對副作用要重視多了(because legal system involved)。
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