對那個小朋友尿床醫案的建議

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這個帖子, 我得知正在接受中醫師的治療後,當時決定shut up了。覺得自己就是個票友,而且信息的獲得受局限,很怕影響了治療過程。

後來想了想,自己多慮了。樓主既然到這來問,就是已經意識到治療有了問題,而且需要答案。想到醫生已經把病治到這個程度,作為票友,我決定進入開掛模式,有一說一,有二說二。錯就錯,也不讓人家說我們這屆票友不行 哈哈

 

1. 小柴胡湯的用藥有問題

小柴胡湯是張仲景的經方。

小柴胡湯的使用有個條件,就是:“ 傷寒中風, 有柴胡證, 但見一證便是, 不必悉具。”就是說,選方條件是患者得是“傷寒中風,”(即風寒感冒),才可用。

細說一點,就是風寒感冒(此時邪在太陽,即體表)後,再過5、6天後沒有好,邪入了少陽,即不表不裏的地方。此時,當用小柴胡湯和解少陽。

如果沒有風寒感冒和邪入少陽這個前提,用這個藥,若無加減化裁,此藥略重。

 

2. “麵色比較白,怕冷,愛流鼻涕打噴嚏” 

考慮到所有收集到的信息,疑似比較容易得氣虛感冒。氣虛感冒的治療,除了要有一般感冒都有的解表,宣肺以外,還要”益氣“。

建議用藥:參蘇丸,或玉屏風顆粒。 

 

3. 金匱腎氣丸

這個問題我需要問個問題才能有答案:小朋友有沒有”水腫“(即腰以下的浮腫)?如果沒有,若無加減化裁,藥重了。

建議用藥:右歸丸。也是張仲景的方子,比較合適沒有水腫的這種”純虛“,比腎氣丸要輕一些。

 

4. 既然治療出現問題,建議在本地找其他中醫師尋求第二意見。

 

【聲明】我不是醫生,在文學城《健康養生》言論皆為網友互相探討,不構成任何人求醫的指南和依據。身體有恙,請看醫生。

 

注:所謂”加減化裁“, 是在張仲景原方的基礎上,因病製宜對原方進行加減改造。

所有跟帖: 

你這幾天真是開掛了,你涉及的話題麵之廣,很詫異你的前世馬甲。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 15:56:29

f兄不是鑒定完畢了麽 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (188 bytes) () 05/14/2019 postreply 16:41:55

沒有,隻是好奇。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 17:05:04

孩子的話,可以試荔枝幹7個。 -Michelangelo- 給 Michelangelo 發送悄悄話 Michelangelo 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 17:19:27

感謝你花時間寫這麽多,說實話比我看完醫師後做的筆記還多,回家後我再辯證的說一說小孩的症狀 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 18:15:08

回來說一下症狀 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (1355 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:26:38

病在肺。這些經方根本不對病證! -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (329 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:40:31

洞主出洞啦 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (260 bytes) () 05/15/2019 postreply 02:34:11

學中醫,先把自己的病調好,才能以已平身度病人。 -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (53 bytes) () 05/15/2019 postreply 05:50:40

熱情的我 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (44 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:30:58

洞主好,肺弱為什麽會火大胃熱?謝謝! -ForeverL- 給 ForeverL 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 07:14:13

肺強則金氣下,火氣入腎,水火互濟, -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (65 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:47:30

謝謝解解惑 -ForeverL- 給 ForeverL 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 11:49:39

補脾,瀉心火 謝謝 -SAR- 給 SAR 發送悄悄話 SAR 的博客首頁 (0 bytes) () 05/23/2019 postreply 18:27:14

感謝洞主高論! 請問如何補脾,怎麽緩補? -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:06:26

對了,洞主,小孩的醫師也說肺弱,衛氣弱,給我們定的主食要50%的肉,然後輔以五穀米粥,可行嗎? 我怕肉多不好化,醫師說隻要膽汁足 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:45:47

食肉則生熱,故服中藥均應戒之。 -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (269 bytes) () 05/15/2019 postreply 06:02:53

又冬季令他少動,好像對尿床也有幫助; 入春以後令他逐漸加上鍛煉,但是最近尿床又多起來 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:48:11

一點意見 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (540 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:01:12

還有1個問題 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (164 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:44:33

小時晚上睡覺後會出汗,大後好了些。白天不會出汗。 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:51:39

另問洞主,不運動也可以生肌? 其實我給他的運動有限,不外是走路上學周末騎騎車啥的,不致大汗淋漓的 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:54:22

調脾胃生肌。下次見中醫要求去食積。 -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (59 bytes) () 05/15/2019 postreply 10:07:49

金匱腎氣丸的對症 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (332 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:41:34

小孩吃藥最好有好的中醫看過,盡量不自己決定。你可以百度一下荔枝幹, -Michelangelo- 給 Michelangelo 發送悄悄話 Michelangelo 的博客首頁 (92 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:48:41

好。謝謝!去中藥店找找看 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:08:04

小柴胡湯症我也略看了一眼,太難了,好像多有大便溏希,咳嗽等症狀,似乎也不對症,我現在徹底糊塗了 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:57:34

把中藥停了看看 -有點兒閑- 給 有點兒閑 發送悄悄話 有點兒閑 的博客首頁 (156 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:20:12

同感。現在春暖花開,小孩子多曬太陽外出跑跑多好 -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 05:11:50

小柴胡到不一定有問題,能治外感。問題是用小柴胡湯同時用香砂六君子湯,要補氣小柴胡湯裏已有,再加補藥就沒有必要了 -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 21:06:39

可是這外感也不能一直都外感呀,所以還是內裏的原因吧?! -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:36:04

你可以看一下kai在上麵的帖子 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (179 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:17:10

一點再思索 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (5043 bytes) () 05/15/2019 postreply 06:52:01

一點補充 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (822 bytes) () 05/15/2019 postreply 07:45:28

米蘭提的三個症,我來對照回複一下:相對於腎氣不固症:深睡(入眠2時左右)遺尿,後半夜無事; 平時尿短而急; 頑皮多動;舌色淡紅 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:16:18

小兒無腎。腎主虛,不能補。 -三星洞主- 給 三星洞主 發送悄悄話 (150 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:54:19

謝洞主,看來腎氣丸和小柴胡在這兒都不好。他尿床時間很準,9點睡覺,10點半到11點尿床,是不是還不到升肝陽的時間? -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:23:04

相對於肺脾氣虛症: 他睡中遺尿,但是是個話癆子,話特別多,白天不出汗,食欲好大便幹,據醫師說開始脈比較細弱,吃完金匱腎氣丸後脈有 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:20:12

肝經濕熱: 夢中遺尿,確實尿少而黃,味騷,性急,夜間有時磨牙,舌苔淺淺薄薄的白 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:24:16

被點名了 -有點兒閑- 給 有點兒閑 發送悄悄話 有點兒閑 的博客首頁 (3089 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:32:12

被點名說明有名了:) 不能說加重了病情但是有了反複。。。 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:37:14

明天follow up 看醫師,大家說我跟他探討點兒啥? -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:26:21

提供客觀信息唄 -米蘭之夜- 給 米蘭之夜 發送悄悄話 米蘭之夜 的博客首頁 (152 bytes) () 05/15/2019 postreply 10:07:35

-outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:19:17

我覺得討論到許多我忽略的表症,跟醫師提一下 -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:20:10

感謝各位的意見! 本來快瘋了的我好像又有信心了,大家的回帖我會反複讀幾遍,謝謝! -outofarut- 給 outofarut 發送悄悄話 outofarut 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:32:28

我家壓箱底的笑話是我舅小時候尿床,我姥爺有一次吃飯就問校友周華康,結果周紅著臉不說話,後來問別人才知道周小時候也尿床到挺大的。 -Soltek- 給 Soltek 發送悄悄話 (176 bytes) () 05/19/2019 postreply 08:34:16

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