對那個小朋友尿床醫案的建議

http://bbs.wenxuecity.com/health/839105.html

這個帖子， 我得知正在接受中醫師的治療後，當時決定shut up了。覺得自己就是個票友，而且信息的獲得受局限，很怕影響了治療過程。

後來想了想，自己多慮了。樓主既然到這來問，就是已經意識到治療有了問題，而且需要答案。想到醫生已經把病治到這個程度，作為票友，我決定進入開掛模式，有一說一，有二說二。錯就錯，也不讓人家說我們這屆票友不行 

 

1. 小柴胡湯的用藥有問題

小柴胡湯是張仲景的經方。

小柴胡湯的使用有個條件，就是：“ 傷寒中風, 有柴胡證, 但見一證便是, 不必悉具。”就是說，選方條件是患者得是“傷寒中風,”（即風寒感冒），才可用。

細說一點，就是風寒感冒（此時邪在太陽，即體表）後，再過5、6天後沒有好，邪入了少陽，即不表不裏的地方。此時，當用小柴胡湯和解少陽。

如果沒有風寒感冒和邪入少陽這個前提，用這個藥，若無加減化裁，此藥略重。

 

2. “麵色比較白，怕冷，愛流鼻涕打噴嚏” 

考慮到所有收集到的信息，疑似比較容易得氣虛感冒。氣虛感冒的治療，除了要有一般感冒都有的解表，宣肺以外，還要”益氣“。

建議用藥：參蘇丸，或玉屏風顆粒。 

 

3. 金匱腎氣丸

這個問題我需要問個問題才能有答案：小朋友有沒有”水腫“（即腰以下的浮腫）？如果沒有，若無加減化裁，藥重了。

建議用藥：右歸丸。也是張仲景的方子，比較合適沒有水腫的這種”純虛“，比腎氣丸要輕一些。

 

4. 既然治療出現問題，建議在本地找其他中醫師尋求第二意見。

 

【聲明】我不是醫生，在文學城《健康養生》言論皆為網友互相探討，不構成任何人求醫的指南和依據。身體有恙，請看醫生。

 

注：所謂”加減化裁“， 是在張仲景原方的基礎上，因病製宜對原方進行加減改造。

所有跟帖： 

• 你這幾天真是開掛了，你涉及的話題麵之廣，很詫異你的前世馬甲。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 15:56:29

• f兄不是鑒定完畢了麽 -米蘭之夜- ♂ (188 bytes) () 05/14/2019 postreply 16:41:55

• 沒有，隻是好奇。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 17:05:04

• 孩子的話，可以試荔枝幹7個。 -Michelangelo- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 17:19:27

• 感謝你花時間寫這麽多，說實話比我看完醫師後做的筆記還多，回家後我再辯證的說一說小孩的症狀 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 18:15:08

• 回來說一下症狀 -outofarut- ♀ (1355 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:26:38

• 病在肺。這些經方根本不對病證！ -三星洞主- ♂ (329 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:40:31

• 洞主出洞啦 -米蘭之夜- ♂ (260 bytes) () 05/15/2019 postreply 02:34:11

• 學中醫，先把自己的病調好，才能以已平身度病人。 -三星洞主- ♂ (53 bytes) () 05/15/2019 postreply 05:50:40

• 熱情的我 -米蘭之夜- ♂ (44 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:30:58

• 洞主好，肺弱為什麽會火大胃熱？謝謝！ -ForeverL- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 07:14:13

• 肺強則金氣下，火氣入腎，水火互濟， -三星洞主- ♂ (65 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:47:30

• 謝謝解解惑 -ForeverL- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 11:49:39

• 補脾，瀉心火 謝謝 -SAR- ♀ (0 bytes) () 05/23/2019 postreply 18:27:14

• 感謝洞主高論! 請問如何補脾，怎麽緩補? -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:06:26

• 對了，洞主，小孩的醫師也說肺弱，衛氣弱，給我們定的主食要50%的肉，然後輔以五穀米粥，可行嗎？ 我怕肉多不好化，醫師說隻要膽汁足 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:45:47

• 食肉則生熱，故服中藥均應戒之。 -三星洞主- ♂ (269 bytes) () 05/15/2019 postreply 06:02:53

• 又冬季令他少動，好像對尿床也有幫助; 入春以後令他逐漸加上鍛煉，但是最近尿床又多起來 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:48:11

• 一點意見 -米蘭之夜- ♂ (540 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:01:12

• 還有1個問題 -米蘭之夜- ♂ (164 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:44:33

• 小時晚上睡覺後會出汗，大後好了些。白天不會出汗。 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:51:39

• 另問洞主，不運動也可以生肌? 其實我給他的運動有限，不外是走路上學周末騎騎車啥的，不致大汗淋漓的 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 08:54:22

• 報足球班吧 -julie116- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:15:17

• 調脾胃生肌。下次見中醫要求去食積。 -三星洞主- ♂ (59 bytes) () 05/15/2019 postreply 10:07:49

• 金匱腎氣丸的對症 -outofarut- ♀ (332 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:41:34

• 小孩吃藥最好有好的中醫看過，盡量不自己決定。你可以百度一下荔枝幹， -Michelangelo- ♀ (92 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:48:41

• 好。謝謝!去中藥店找找看 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:08:04

• 小柴胡湯症我也略看了一眼，太難了，好像多有大便溏希，咳嗽等症狀，似乎也不對症，我現在徹底糊塗了 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 19:57:34

• 把中藥停了看看 -有點兒閑- ♀ (156 bytes) () 05/14/2019 postreply 20:20:12

• 同感。現在春暖花開，小孩子多曬太陽外出跑跑多好 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 05:11:50

• 小柴胡到不一定有問題，能治外感。問題是用小柴胡湯同時用香砂六君子湯，要補氣小柴胡湯裏已有，再加補藥就沒有必要了 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 21:06:39

• 可是這外感也不能一直都外感呀，所以還是內裏的原因吧？！ -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/14/2019 postreply 22:36:04

• 你可以看一下kai在上麵的帖子 -米蘭之夜- ♂ (179 bytes) () 05/15/2019 postreply 04:17:10

• 一點再思索 -米蘭之夜- ♂ (5043 bytes) () 05/15/2019 postreply 06:52:01

• 一點補充 -米蘭之夜- ♂ (822 bytes) () 05/15/2019 postreply 07:45:28

• 米蘭提的三個症，我來對照回複一下:相對於腎氣不固症:深睡(入眠2時左右)遺尿，後半夜無事; 平時尿短而急; 頑皮多動;舌色淡紅 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:16:18

• 小兒無腎。腎主虛，不能補。 -三星洞主- ♂ (150 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:54:19

• 謝洞主，看來腎氣丸和小柴胡在這兒都不好。他尿床時間很準，9點睡覺，10點半到11點尿床，是不是還不到升肝陽的時間? -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:23:04

• 相對於肺脾氣虛症: 他睡中遺尿，但是是個話癆子，話特別多，白天不出汗，食欲好大便幹，據醫師說開始脈比較細弱，吃完金匱腎氣丸後脈有 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:20:12

• 肝經濕熱: 夢中遺尿，確實尿少而黃，味騷，性急，夜間有時磨牙，舌苔淺淺薄薄的白 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:24:16

• 被點名了 -有點兒閑- ♀ (3089 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:32:12

• 被點名說明有名了:) 不能說加重了病情但是有了反複。。。 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:37:14

• 明天follow up 看醫師，大家說我跟他探討點兒啥? -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 09:26:21

• 提供客觀信息唄 -米蘭之夜- ♂ (152 bytes) () 05/15/2019 postreply 10:07:35

• 好 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:19:17

• 我覺得討論到許多我忽略的表症，跟醫師提一下 -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:20:10

• 感謝各位的意見! 本來快瘋了的我好像又有信心了，大家的回帖我會反複讀幾遍，謝謝! -outofarut- ♀ (0 bytes) () 05/15/2019 postreply 14:32:28

• 我家壓箱底的笑話是我舅小時候尿床，我姥爺有一次吃飯就問校友周華康，結果周紅著臉不說話，後來問別人才知道周小時候也尿床到挺大的。 -Soltek- ♂ (176 bytes) () 05/19/2019 postreply 08:34:16