今天一氣嗬成,把胃鏡和腸鏡都做了。
如果有家族病史或有症狀,醫生會提前讓你做鏡檢。如果一切正常,在美國50歲開始做腸鏡篩查大腸癌。美國不做胃癌篩查,而東方人得胃癌的比例高。據日本朋友說,日本40歲以上人群普查胃癌,可以自選胃鏡或鋇餐。又讀了資料,說日本這個篩查的做法並沒有足夠的醫學依據,反正政府買單。
以前知道有些人因為沒有把腸子洗幹淨,需要重做腸鏡。當時對他們很鄙視,這麽大的檢查你還偷懶,醫生在一片汙泥裏怎麽能看清病變呢?臨到自己才發現洗腸沒那麽容易。做腸鏡前一天不能吃飯,隻能喝透明的液體。本人不舍得餓自己,想來想去,別人早晨就做腸鏡,我要下午2點,比人家晚6小時,那我的最後一頓飯也應該可以晚一點吧。
再上網查資料,有研究比較腸鏡前一天的飲食。兩組病人,一組隻喝透明液體,第二組吃低纖維的食物。低纖維食物從這裏麵選:雞蛋、酸奶、奶酪、白麵包、雞胸肉、冰淇淋。這些食物在小腸裏容易被液化,再被瀉藥衝洗出去。結果發現,吃東西的那組對腸道準備的滿意程度更高,臨時取消檢查的比例更小,而且,腸子也洗得還行。
有了理論基礎,中飯我就悄悄地吃東西了。想到24小時之內將再無食物,心疼自己,一不小心就大吃大喝了了一頓。
晚飯呢,雖然醫生指示這天不可以吃奶和奶製品,我不知道哪裏看到晚飯可以吃一杯酸奶,龍顏大悅。幹脆更上一層樓,把酸奶換成焦糖布丁,然後美美地喝了各種液體:雞湯、骨頭湯、運動飲料。
飯後,終於決定喝瀉藥MoviPrep。說明書上一會兒毫升一會兒盎司,搞得我糊裏糊塗。我拿了做蛋糕的大量杯,配了一升瀉藥。剛剛晚飯喝得太飽,這滿滿一大缸飲料實在喝不下去,折騰幾次,幾乎要吐,才在規定的一小時內喝下這些液體。然後就是緊張地等待,知道敵人要進攻,但不知道啥時會出現。
一小時後,需要去商店給女兒買東西,老爺正在電話會議上,我隻好出門了,心裏七上八下,怕有不測事件發生。還好太平無事,順利回家。
後來肚子嘰裏咕嚕,終於開戰。之前不知道是什麽樣,以為跟吃壞肚子後拉稀一樣,其實是嘩啦啦地拉黃水。有時候打完一仗,剛要站起來,才下心頭又上眉頭,重上戰場。
一個多小時後,戰爭終於結束了。晚上睡覺前,肚子餓得咕咕亂叫。打開冰箱看到餡兒餅沒法吃,我的痛苦,有誰懂?
第二天早晨等朋友來接我,因為麻醉後不讓自己開車回家。在門外等了一會兒,忽然肚子有感覺,趕緊回家行動。心有所觸,為了保險,帶了“尿布”和備用衣服出門。
因為做腸鏡的地方在單位旁邊,先去上班。上午開始喝第二次瀉藥。我把藥盒子裏提供的1000毫升塑料瓶錯當成是500毫升的,用了兩瓶水來混合藥粉,然後拚命喝下去,後來才發現喝了兩倍液體。這次敵人來勢更加凶猛,有時候如暴風雨,嘩啦啦一陣緩一陣急;有時候像機關槍,劈裏啪啦一梭子;有時候如夏日夜晚,一個驚雷在空中爆炸開來。更讓人措手不及的是,經常來不及衝到廁所。幸好我還有尿布擋著,好幾次力挽狂瀾。有一次大雨傾盆而下,堤壩失守,朕隻好更衣。至於醫生指示裏提到要塗凡士林,是真知灼見啊,我也用上了,要不然會死得很難看。
下午進了醫院,這時候已經幾小時不讓喝水,嘴裏感覺很幹。美女護士問我什麽時候吃了最後一頓固體食物,我吞吞吐吐地說昨天中午,她明顯地眉毛往上一挑。我膽戰心驚,怕她說我腸子沒有準備好,不給我做了,於是趕緊表白:我現在拉的都是透明液體。美女聽到,滿意地笑了。其實我的透明液體裏還混雜一些薄的小片片,估計是前一天焦糖布丁的殘留物,我後悔貪吃了。
內鏡室有三位工作人員,醫生、護士和一個助理。一進去和操作開始之前,他們都仔細核對我的姓名和出生日期。我全身都連著線路和管子:心電圖、鼻子裏氧氣管、右胳膊靜脈輸液、左胳膊血壓計,右手指測心跳。我看到屏幕上自己的心跳是一分鍾58下,血壓105/65。
醫生問我從食道裏插胃鏡時會不會覺得惡心,我說會的,她給了我一小杯厚蜂蜜一樣質地的藥,說是表麵麻醉劑利多卡因。我慢慢喝下去,味道很不好,但感覺到厚液體的確覆蓋到我的喉嚨上了。靜脈裏的麻醉藥物一上,我的眼前很快就有點朦朧,然後就人事不知了,護士手裏的牙套估計也是那時候才給我放的。等我醒來的時候,醫生正在進行掃尾工作,告訴我胃粘膜有紅斑,腸子裏有幾個小息肉。我問她那個一直讓我揪心的問題,我的腸子幹淨嗎?她說,挺好。他們給腸子的幹淨程度打分,腸子分三段,每段最高分是3分,而我妥妥地得了9分。整個胃鏡和腸鏡的過程,毫無痛苦。內鏡做好之後,醫院不讓自己走到門口,一定要有人來接,或者他們派人把你送到門口。
後來網上看美國人討論腸鏡準備,驚覺那些都是模範病人啊!不少人提前幾天就開始吃低纖維食物或者自覺減少飲食,有的人還自己先吃兩顆瀉藥拉一下,說更有助於洗清腸子。雷鋒處處在,各村有高招。
如果讓我再來一次,我一定會在家裏洗好腸子之後再去做檢查。我會用一根吸管喝瀉藥,這樣更容易一些。我會在喝藥之間吃果凍和冰棍,換換口味。我會事先買好最柔軟(!)的衛生紙,並準備好濕紙巾、凡士林或者寶寶用的尿布膏。而且,我一定隻穿鬆緊帶的褲子,因為…實在來不及啊。
腸鏡君,十年之後咱們再相見?
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陳可冀院士評說中藥毒性事件
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