轉貼：三高不必吃藥？專家辟謠：健康“箴言”誤區多

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http://news.ifeng.com/gundong/detail_2013_09/12/29557621_0.shtml

東方網9月12日消息：據《新聞晚報》報道，近來，微信朋友圈裏熱傳一則 “健康箴言”，稱長壽老人不補鈣、不吃藥也不做檢查，但許多都市人一發現有高血壓、高血脂、高血糖就猛吃藥，部分女性為了推遲絕經年齡竟依靠服用雌激素。事實上，這則看上去言之鑿鑿的“健康箴言”裏充滿了誤區，專家指出，盡管提倡能不用藥就先不用藥，但若過了“亞健康”這條線、確診為疾病，仍需借助藥物進行治療，患者應在醫生指導下選用適合自己的藥，別因為某些謬傳而盲目排斥用藥。

網傳：服降壓藥者更易得中風、心髒病

糾正：合理用藥明顯降低並發症發病率

這則被大量轉發的微信稱，幾乎所有降血壓的藥都是利尿劑，會使腎功能下降；且因為西藥都屬酸性，酸性會破壞血管壁組織，容易造成血管破裂，進而指出，“服用高血壓藥物的病患將更容易得中風與心髒病，不吃藥的病患反而不會得這類疾病。 ”

對此，國家中醫藥管理局科普專家、曙光醫院心內科副主任醫師崔鬆表示，目前降壓藥基本分為六大類，利尿劑在上世紀六、七年代尚屬主流的降壓藥，如今隻是六類降壓藥中的一種，“幾乎所有降壓藥都是利尿劑”一說不靠譜。且小劑量的利尿劑並不影響腎功能。

至於“西藥都屬酸性”、“服用高血壓藥物的病患將更容易得中風與心髒病”一說，簡直是“胡說八道”了。崔鬆指出，並非所有西藥都屬酸性，估計是有的人看到部分藥品說明書標注有 “馬來酸”、“苯磺酸”等字樣而望文生義，其實這些都是酸根，並不代表該藥物是酸性的。更何況，血液的酸堿性是恒定的，隻有很小的變化範圍，如果要治療人體酸中毒或堿中毒，隻有直接通過靜脈輸入堿性或酸性的藥物，才會對人體酸堿性產生影響。口服藥物一般隻會對局部產生影響，不會影響到血液的酸堿性。

崔鬆介紹，臨床上有大樣本調查顯示，長期服用降壓藥物進行治療的病人，心髒病、中風、腎病等並發症的發病率明顯低於其對照組。“合理選擇降壓用藥能有效控製血壓、降低並發症發病率，希望患者在醫生指導下選用適合自己的降壓藥，別因為某些謬傳而盲目排斥用藥。 ”

網傳：血糖高服降糖藥會擊潰腎髒威脅心髒

糾正：任由血糖任意發展反會得糖尿病腎病

當血糖過高醫生要你立刻開始服用降糖藥物，如果不控製血糖容易導致心髒病，這則“健康箴言”對此說法表示質疑。 “箴言”認為，高血糖須先擊潰腎髒後，才會對心髒造成威脅。所有西藥都傷害腎髒，服用降糖藥越多就越容易得心髒病。每天多運動直到出汗為止，不要吃白米或麵食類及根莖類蔬菜，多喝茶多吃葉菜類及糙米，加上多運動來自然燃燒多餘糖分。

對此，上海市內分泌代謝病研究所副所長、瑞金醫院內分泌科畢宇芳表示，絕大部分的降糖藥對腎髒沒有損傷，如果盲目拒絕治療，血糖控製不好，反而可能會引起糖尿病腎病等糖尿病並發症，對肝腎功能產生影響。對於糖尿病患者，首先在發現確診糖尿病後，應先積極地從生活方式上予以改變，選擇合理的降糖藥物進行降血糖控製，絕不可一味地任由血糖任意發展。到底是通過生活方式來控製，還是以藥物來控製，這並沒有確切的界限。對已通過生活方式控製但改變不了的，則需請醫生合理用藥。

網傳：膽固醇高不用吃藥，停零食即可

糾正：飲食須控製，確診疾病仍應用藥

這則微信的作者對用藥很是抗拒，除了降壓、降糖藥物，降血脂藥也被認為毫無使用必要。該微信稱，膽固醇過高隻是由於病人好吃零食而造成的，西藥、中藥都不必用，讓病人停吃零食三個星期即可；甘油三酯過高是因為吃油炸食品過多及過於肥胖造成的，隻要停吃油炸食物及減肥就行了。

對此，崔鬆表示，甘油三酯過高通常被認為和飲食過於油膩關係密切，有些甘油三酯過高的病人確實合並肥胖，一般醫生會要求他們先控製飲食。不過，不排除有一類人，體內缺乏一種脂肪酸代謝的酶，他們即使飲食控製，也很難讓甘油三酯指標下降到正常，如不加以治療，還會導致急性胰腺炎。膽固醇過高一則和飲食相關，同時也和代謝功能不佳相關。譬如，有些老年人常感到困惑，自己並沒有吃什麽油膩的食物，人還挺瘦的，怎麽還是膽固醇過高，實則是代謝不好所致。對他們來說，不服藥、寄望於控製飲食來降膽固醇並不科學。