從去年底到今年初,爸爸作了三次結腸鏡。割掉了N個息肉,再加上痔瘡出血,可能的息肉出血,總之第三次腸鏡後他的血紅蛋白隻有8.7g, 而正常男性最起碼是13g。這相當於失去300-400ml的血液。各項檢測也支持是缺鐵性貧血。而他還要去橫跨幾個省去老家掃墓。這怎麽行?
“爸爸,你的血紅蛋白10克也不到,還是輸個血吧!”
“不用,我又沒什麽感覺。”
血紅蛋白的功能是運輸氧到各個器官。急性失血後,由於人對缺氧不能一下子適應,症狀會比較明顯。表現為心跳加快,氣急……慢性失血,人體對缺氧有一個逐漸的適應過程,可能不會有特別的感覺。可是爸爸已經80多歲了,有高血壓,這次的心電圖又顯示有T波的改變。這些都意味著他的運氧的儲備功能不足。任何諸如情緒激動等促發事件,對他的心髒可能都是不可承受之重。
想象一下,經營一家養雞場,本來有15個雇工(血紅蛋白),他們魚貫進入雞場(心髒),給雞帶去飼料,同時也把雞的排泄物收拾後帶出來倒掉。然後再帶新的飼料進入雞場,如此往複循環不停。後來因為不同原因先後走了5個雇工,這5個雇工的工作就分給了剩下的10個雇工。因為不是一下子走5個,所以剩下的10個也慢慢地適應了工作,加快了工作速度;另一方麵,雞也慢慢地適應了飼料供應速度和排泄物收拾的減慢。結果隻是少產幾隻雞蛋,倒是影響不大。可是有一天因各種原因,雞進食和打掃排泄的需求大增,這樣10個雇工就要跑起來工作才能滿足需求。如果這時雞場設施陳舊,路徑上有青苔(心髒血管病變),那麽10個雇工想跑也跑不快,有的雞可能就會不行了。
“那你打算怎麽辦?”
“我會加強營養,食補”
“還是用點鐵劑吧!快一點”
“不要啊,胃會不舒服的”
“現在的鐵劑對胃沒有刺激性”
“不用,不用。我加強營養就會好的”
“那這樣吧,回鄉之前複查一個血,如果還不到10就輸血,否則就取消掃墓之行”
“好的,好的”
“那你吃什麽食補呢?”
“我吃豬肝。”
哇!老爸不愧是受過正規醫學訓練的,雖然老了,任性點,但腦子還很清楚,讚一個! 我還好沒建議紅棗桂圓赤豆湯。鄙視自己一個!
動物的肝髒、血塊、肌肉是補鐵最好的食物。動物食材中的鐵約10-25%能被吸收,而蔬菜中的鐵能被吸收的僅約1%。肝髒富含鐵蛋白,一個飽和的鐵蛋白可以結合4500個鐵離子。鐵蛋白可以完整的分子被腸道吸收。動物的血塊和肌肉則分別富含血紅蛋白和肌紅蛋白。其中的鐵以血紅素形式存在,稱為血紅素鐵(heme iron)。血紅素也可以完整地分子被腸道吸收。植物性食物中主要以Fe(OH)3絡合物的形式存在。在胃酸作用下,還原成亞鐵離子,再與腸內容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成絡合物,在十二指腸及空腸吸收。植物性食物所含的草酸、植酸及纖維質,還會妨礙人體對鐵質的吸收。所以植物中的鐵吸收、利用率都不高。這就是為什麽紫菜的含鐵量高達90.4mg/100g居所有食物之冠,而人體對於紫菜中鐵的吸收率卻還不及含鐵量僅14mg/100g鵝肉。這就好比作木工,進食從動物的肝髒、血塊、肌肉來的鐵可以馬上當釘子使用了,而素食中得到的鐵還要再加工成釘子才能使用。
圖 1:人體內的血紅蛋白就是由四個亞基構成,每個亞基由一條肽鏈和一個血紅素分子構成。血紅素分子是一個具有卟啉結構的小分子,在卟啉分子中心抱著一個亞鐵離子。
圖 2:鐵離子主要以鐵蛋白的形式儲存在肝髒。鐵蛋白由24個亞基環繞成空心的球狀。在形成的球殼之中,每個鐵蛋白可以儲存約4500個三價鐵離子 。
兩周後在回鄉之前,爸爸去複查了血。出乎我的意料,血紅蛋白達到了9.9g,沒有必要輸血了。食療效果這麽好,我鼓勵他繼續。但是高潮來了。。。爸爸對我說,乘去醫院複查的機會,他讓醫生開了3盒鐵劑。食療效果這麽好,為什麽要吃藥啊?爸爸對我的追問,“嗬嗬”地對付過去。我心裏知道:這兩個星期,每天吃豬肝、雞湯,他肯定是吃怕了。
服用了2周的鐵劑後,老爸的血紅蛋白達到11克多。他說還有11粒藥,問我好要不要再去續藥?
“不用了吧,過量也不好。加強營養,很快會正常的。”
“好的,好的”
看來這次我說出了他想要的,嗬嗬。。。