下麵4h的內固定，按照骨科理論，愈合後應該拆除，因為鋼板有應力遮擋效應，不利於骨小梁的重建。可是保險業硬是搞了個實驗數據，

美加就幾乎沒有醫生告訴病人應該拆除，因為保險不保。

所有跟帖： 

• 我不懂專業，不好評論。但保險公司是商業行為，我覺得要降低美國昂貴的醫療費用，變革醫療保險業似乎是繞不過去的。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:47:34

• 物理治療師說多數人都給拆除 我50多歲屬可拆可不拆的年齡段 與錢無關 與年齡有關 年輕的都拆 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:51:59

• 50多歲在現在的平均壽命來說，應該是壯年，應力遮擋效應的影響其實幾年就可以看出不同。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:55:03

• 傷的重還在更年期 不是簡單的骨折 胳膊是去骨渣後 印象是4片骨頭用鋼板連一起 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:00:57

• 沒問題啊，愈合了就要讓骨頭在受力下自己重建。最主要是要理解：骨頭是活的器官。不是死的木棍。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:04:11

• 我最近也有這個認識。經常用牙咬水果的細胞壁，磨種子，感覺會刺激牙的生長重建 -羽衣甘藍- ♂ (125 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:37:24

• 不拆，鋼板把力吸收了，鋼板遮擋處的骨頭就薄弱，在有鋼板和沒有鋼板的交界處，就容易引起骨折。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:14:17

• 人命關天的行業以利潤為導向跑偏後增加人的痛苦，伽利略要是個資本家也不會去管太陽是不是繞地球轉的 -羽衣甘藍- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:55:52

• 美加醫生的看法是：再打開一次，就是增加一次感染的機會，隻要沒有不適症狀，就不必拆。現在國內也一樣，去年 -betadine- ♀ (305 bytes) () 04/02/2016 postreply 07:59:00

• 國內基本上是跟著美國的潮流。骨科堅強內固定派，曾經被否定，就是因為這個原因。很容易引起交界處骨折。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:12:25

• 我知道在北美對於年紀輕的患者，醫生都會說1年半以後可以拆，多數人嫌煩，都不去拆。至於，年紀大的， -betadine- ♀ (65 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:17:29

• 向病人解釋應該是醫生的責任。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:20:03

• 既然如此，為什麽那麽喜歡手術內固定？而不認真搞閉合複位外固定？ -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:17:38

• “年紀輕的自己決定拆還是不拆。”——這類醫生，不是似懂非懂，就是不懂裝懂。 -益生菌- ♂ (174 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:32:04

• 這裏不能強迫病人接受治療，醫生把利弊都說清楚了，決定還是要有病人自己決定。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 04/02/2016 postreply 08:42:26