美國醫療費用是GDP的17%（中國4%），卻供不起醫師做超聲，護士抽血。。。錢上哪兒去了？

美國醫療費用是GDP的17%（中國4%），卻供不起醫師做超聲，護士抽血。。。用可能沒大學文憑的工作人員（便宜）代替，有時會影響醫療質量。 有些專科醫師工資也比以前低些， 而且我們這兒某些專科醫師工作不好找，而家醫， 兒醫（primary care）一直說他們收入低。 我們的醫療保險卻一直在漲，而且質量一直下降。藥廠的R&D一直在裁研究人員，錢都上哪兒去了？

所有跟帖： 

• 醫科大學用於扯蛋。國家研究院製造黑箱，藥商劫持人民，政府舉手投降，醫師妾小懦弱，大眾共同遭殃。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:04:01

• 生命原理複雜，天地自然博大，人人有權知解生命，學醫應從小學開始，即然有錢探測火星，為何 -大江川- ♂ (36 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:08:27

• 讀了過多的無用之書，耗去過多的生命時間，老鼠洞中求真，象牙塔裏裝相，1身白袍捆住手腳，無 -大江川- ♂ (35 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:23:54

• 原始數據原於海洋，每個水分子都是個案，宏觀可以邏輯，微觀需納米，量化何以合理？還需監管數據，釆樣者入獄。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:30:19

• 國會議員不出現場，大法官又是何物？陪審團誰來篩選？ -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:32:20

• 這還不明白？錢都給big pharma賺走了，原價$13.5的藥片一夜間就升到$750，還後悔沒有漲足夠多。 -醫者意也- ♂ (36077 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:56:30

• 誰來監管他們？讓ER之中發高燒的流血傷員去監管議員？讓ICU裏氣管已被割開的昏迷者去監管法官？哼。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:25:08

• big pharma賺來的錢再養一批政客，政客再製定有利於藥廠的政策，良性循環 -醫者意也- ♂ (237 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:36:24

• 醫療費用隻會越來越高。真正的原因是各個行業都不景氣，都大量往醫療行業裏塞人，一份工分為幾個人做，養活幾個家庭 -醫者意也- ♂ (83 bytes) () 12/06/2015 postreply 13:22:53

• 如果是1個治病救人的職場，竟然成為1個大賣場，是利益與利益之間的屠戮場，則是全人類的悲哀，其慘烈超過世界大戰。 -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 19:02:59

• 去律師哪裏了，房地產，醫療設備相關企業。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:04:23

• 醫師關乎生命，豈止逰戲法律？ -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:34:32

• 管理人員放兜裏了。美國管理人員太多，高層薪酬太高。有一幅漫畫，有一人在挖一個坑，周圍站著一圈人，標有頭銜都是經理。 -薛成- ♂ (83 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:04:25

• 美國管理人員太多？你說的是中國吧？ -TBz- ♂ (107 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:18:47

• 我在美國單位工作人員3千， 國內一千， 床位一樣。美國秘書就多很多，當然掃地，花匠也多 -誌在千裏- ♀ (236 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:57:45

• 還有城管，掃地的阿姨不能漏了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:43:29

• 太對了，有人就是abuse the system, 政府拿他們沒轍。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:29:14

• 美國的製度就是這樣，這不ICD9不用了，改ICD10.工作人員明明知道code是什麽，非要寫信打回去，要重新填寫。增加就業機會啊 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:08:31

• 是這樣，不久前是病曆電子化，最近是改ICD10, 確實多雇了不少人。。。 -誌在千裏- ♀ (217 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:21:27

• 現在家庭醫生都不好找，背景稍微好點的都不接受新病人了。 -swj2000- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:13:53

• 我們這兒有些家醫隻收現金喔，或者每年另外交現金，哭。。。 -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:23:47

• 我們這裏有不少concierge physicians了 -Lily168- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:33:31

• 就連我這針灸師都不接受保險病人了。太浪費時間了，頭痛。我寧可給病人讓利，把我從扯皮的文書工作中解放出來。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:36:31

• 弄個執照圖的不就是招徠保險covered 的病人嗎？嗬嗬，這個製度弄的自己都無法維持下去了。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:32:53

• 科技如此發達，醫師自己動手用B超，如同使用聽診器。還需看別人提供的聽診報告單麽？ -大江川- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:37:19

• 在日本，私人開業的產科醫生的辦公室的隔壁就有B超的機器，產前U/S都是自己做的。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:46:12

• 我們這產科醫生辦公室隔壁也有B超，我體檢B超都是在婦科診所做。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:49:25

• 我們加拿大不是所有的婦產科有B超的，因為政府限製做B超的次數，所以沒有必要自備了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:54:47

• 估計是這樣，08保險後診所現在正規4年製護士都很少招了說太貴，招的都是社區學校2年製的。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:47:34

• 估計也省錢，但違法，有人舉報話，診所執照會吊銷。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:55:02

• 就是為了省錢。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:58:16

• 不怕被抓嗎？ 不會英文怎麽幹活/？抓到可以關門了吧？ -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:59:16

• 僅限於華人醫生：-），我是還沒有見過這樣的。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:02:08

• 這樣子要是被告被抓坐牢什麽的，可別抱怨人家是在欺侮華人醫生了， 自己找的唄 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:16:28

• 我不看華人家庭醫生，不知道詳情。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:22:33

• 米2， lack of trust -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:26:21

• 嚇人的不是有沒有執照的事， 是沒有一點害怕的心理做違法的事， 這樣的誰敢相信他啊 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:17:43

• 華人家庭醫生膽子夠大的，我們加拿大抽血都要去LAB，辦公室有前台小姐就成。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:26:03

• 那麽現在的前台不但要樣子漂亮，還要會兩手抽血功夫，要求也忒高了吧 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:37:35

• 美國醫師也這麽幹。讓PA不合法的代為開刀，開一會兒，醫師接下去開，其他事揭出來的。 -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:46:02

• 那是偷懶，不是省錢。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:49:28

• 曾有個人給我做體檢，或許護士的資格都沒有 -lisi- ♀ (146 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:39:25

• 她沒有責問你“你是醫生（護士）還是我是醫生（護士）”啊，或者問你有沒有照，：）） -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:43:48

• 測身高體重的活，clerk 就可以做的。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:47:48

• 接診的，住院的常規測身高，血壓，體溫許多是測試員，培訓幾個月就可以了，不是正規護士。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:53:37

• 1。醫院，保險公司，malpractice律師三頭都得賺錢。defensive medicine盛行。 -viewfinder- ♀ (281 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:59:23

• 醫改之前其實很多人沒有保險，看不起病，隻是我們看不見罷了。現在血從自己身上出，更深刻認識到醫療的貴。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:05:02

• 我猜哈，一大部分人不付錢的，08 計劃低收入很便宜，工作的隻當付稅，哪天沒錢沒工作了不愁 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 10:59:38

• 應該不是錢的問題， 是術業專攻，解決就業問題，還省了很多醫生的時間， 外國的進醫學院讀個醫生比較難，沒有大陸那麽容易，自然會把他 -夢中夕陽- ♀ (432 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:17:35

• 這個醫生說的是實話。骨科醫生看心電圖隻能看個大概。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:21:11

• 我們以為他是說著玩的呢， 醫生怎麽不會看心電圖呢， 所以術業專攻， 不能什麽都指望醫生一個人做完，浪費多少時間啊 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:27:00

• 如果你做10件事情和做一件事情拿同樣的錢，你願意做10件嗎？ -周遊列國逍遙人生- ♂ (44 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:35:12

• 嗯， 也是一個原因， 多一事不如少一事 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:37:25

• 所以俺隻負責專科的問題，其他的病像高血壓糖尿病什麽的 -周遊列國逍遙人生- ♂ (44 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:40:42

• 那你看什麽病的？ -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:42:08

• 專科^_^ -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:51:27

• 有人和我說過這樣一個理論：你是每小時拿100-200刀的人，如果去幹每小時10刀的打掃衛生，那是浪費。應該雇人。道理不錯，可是， -薛成- ♂ (113 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:42:58

• 上網聊天才是浪費^_^ -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:45:39

• 師兄，你每小時值更多的錢，上一次網，就是幾百到啊：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:48:46

• 老薛，俺周末在家種菜，根本木有銀子。^_^ -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:50:18

• 太浪費了。賺大錢的人幹勞模的活。：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:01:57

• 你二師兄他是什麽科的? -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:50:23

• 我也不清楚，有人說他是婦科神醫。：））） -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:51:30

• 哈哈哈~~~ -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:53:44

• 那時愛神 -周遊列國逍遙人生- ♂ (26 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:55:03

• 那是美國還不夠忙， 美國算是比較輕鬆的 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:46:44

• 其實，那是拿別人的錢不當錢，像我自己開業的，當然能省則省。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:50:00

• 既然有時間又不需要， 自然不用多那一個人 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:51:05

• 美國醫生說話都很小心，不對自己專業以外的下定義。 -愛吃甜食- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:59:11

• 中國醫院一般是每張床位3-4個工作人員 -周遊列國逍遙人生- ♂ (180 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:18:12

• 謝謝！周醫師厲害！記得這個比例。專科醫院比如兒科醫院，腫瘤比例是否更高些？ -誌在千裏- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:24:35

• 不管中國還是美國專科醫院都是很少的。大部分是綜合醫院 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:31:42

• 美國不是人浮於事，而是他們推崇holistic care, 所以有社工，宗教等人員，這些國內 -betadine- ♀ (95 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:27:34

• 這個根本不用比， 大陸差遠了 -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:28:38

• 如果不要自己出錢肯定是越多越好 -周遊列國逍遙人生- ♂ (80 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:30:14

• 有些錢是應該花的，現在國內的親戚們就怕生病住院，不是錢的問題，而是體力精力上搭不上。 -betadine- ♀ (258 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:42:04

• 所以和美國比中國的醫療特別便宜^_^ -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:46:56

• 不會比美國貴吧？美國小孩牙套6000-8000 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:54:11

• 去年俺同學回國到北京一大醫院搗鼓牙齒，一分錢沒收 -周遊列國逍遙人生- ♂ (38 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:03:26

• 每個人都狠貪官 -周遊列國逍遙人生- ♂ (65 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:10:44

• 有時候我坐在辦公室為了等一個病人要等30-60分鍾 -周遊列國逍遙人生- ♂ (156 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:44:36

• Navigator 有點象liaison, 病人不是抱怨有事找不到醫生嗎？現在有了navigator ，她負責排憂解難，和醫生社 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:57:53

• 所以人多力量大^?_?^ -周遊列國逍遙人生- ♂ (35 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:00:30

• 也確實為病人提供的方便，誰讓你們醫生情願在家種菜，也不接病人的電話：-） -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:05:07

• 種菜領導表揚啊，和諧社會的基礎。 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:09:06

• 這不是浪費，這是admission 必須是護士做的術前準備，不能搞錯病人，以後麻醉師就按照你量的體重給藥。推車的是porter, -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:50:43

• 藥費實在是太貴了，尤其是新藥。 -TBz- ♂ (962 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:22:33

• 也能申請到聯邦錢吧？ -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:29:53

• 想減少醫療開支：實行醫療包幹，1人1年多少錢。多雇NP/PA。設賠款cap。想要高檔服務，另交費。 -yundao- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:44:04

• 這就是中國以前的思路，國家保基本醫療，個人付優質優價。可是，美國政客會忽悠啊。一句病人有權利選擇自己的醫生，就被打倒了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:47:17

• 中國以前是很不平等的。 -TBz- ♂ (413 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:54:16

• 我說的是醫改的思路，後來想學美國的市場化，出了大問題，現在還在摸索。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:57:08

• 中國醫改的思路，同樣存在特權階層。 -TBz- ♂ (44 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:05:16

• 有的醫生就明說不收medicare。醫生在可能的時候，也挑病人/保險的。 non-profit的醫院都被迫賠本幹活。 -yundao- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:57:12

• 民主黨總統，越來越社會主義的。 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:48:21

• 總有一天會像GM一樣被拖垮。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:52:55

• 看看咱鄰居社會主義加拿大，怎麽經營醫療的？ -yundao- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 11:59:22

• 將來美國基本上走歐洲和加拿大路線 -周遊列國逍遙人生- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:01:29

• 加拿大的醫療係統也不完美，因為是免費的，我就不抱怨了。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:19:19

• 免費有代價，稅交的多。美國08隻給25萬以上的加了稅，實行1年發現虧損大，非全民加稅不可。 -yundao- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:33:10

• 為了福利，多交稅是應該的。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:47:27

• 看病應該免費，國家應該擔起這個責任，這不像吃住富人吃好點窮人吃差點無所謂，這是最起碼的生存權，要是富人看得起病，窮人看不起病就太 -愛吃甜食- ♀ (26 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:33:47

• 這樣的思路就是整個地球的資源都耗光都不夠的，應該是政府徹底退出醫療市場，病人和醫生自由選擇充分競爭。 -醫者意也- ♂ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:40:04

• 那就完了，病人是弱者，醫生是強者，開始就不再平等的位子上，醫生一個聯盟，病人有選擇嗎？不看等死？這種弱勢和強勢的東西政府要起到杠 -愛吃甜食- ♀ (23 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:45:47

• 目前狀態下的醫生才是強者。隻要按照醫生聯盟的規範操作，治死病人都毫無責任。因為有政府背書。隻有政府完全放手，允許充分競爭才是正路 -醫者意也- ♂ (212 bytes) () 12/06/2015 postreply 13:03:48

• 隻有醫生和病人的市場，不像超市東西價格不合理可以不買，有病總要看，那樣醫生聯盟將更是強者。一定要有人平衡製約的，醫療 -愛吃甜食- ♀ (59 bytes) () 12/06/2015 postreply 13:10:19

• 台灣也是不行，這樣的思路就是整個地球的資源都耗光都不夠的，所以到處都在招徠海外病人來看病，美國、日本、韓國、台灣、香港 -醫者意也- ♂ (50 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:28:14

• 美國大學也是靠海外的全費學生支撐。 文教衛生類，搞成福利性質，太燒錢。 -yundao- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 12:38:30

• 美國軍備費用全球第一，是後麵2-10名加起來的總和。 -swj2000- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 14:59:32

• 美國醫療費用也是全球第一，是後麵2-30名加起來的總和。 -LAChinese- ♂ (137 bytes) () 12/08/2015 postreply 22:17:26

• 9494~這個要點讚~~~嗬嗬~~ -夢中夕陽- ♀ (0 bytes) () 12/06/2015 postreply 15:14:56

• 美國軍費是4.4%GDP. 如果醫療費用是GDP的17%， -LAChinese- ♂ (44 bytes) () 12/07/2015 postreply 23:47:25