沒有保險公司（或者HMO）的年代，是醫生的黃金年代。

那時候的醫生收費模式是fee for service，也就是一手交錢，一手交貨。對醫療服務，醫生定價不還價。
但是1950-1970年代，為了控製醫療費用，美國逐漸過渡到HMO模式。“保險公司”對病人統一管理，代表病人利益，與醫生討價還價，（有點模特經紀人的趕腳，嘿嘿），達成一個批發價。
但是幾十年下來，發現這個模式並沒有為米國人民省錢。
所以最新開始流行08模式。
至於它是否能解決問題，不好說。

所有跟帖： 

• 忘了說，米國政府的medicare係統是最大的醫療保險公司。 -惡俗老狼- ♂ (160 bytes) () 04/25/2015 postreply 21:00:27

• 這些外包都要政府監控，不能走形式，為了壓縮政府而外包。表麵上政府減員了，其實隻是轉嫁。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:07:22

• 應該引進基本計價標準，明碼標價，像修車一樣。保險公司不是代表病人利益，而是把給醫生的錢壓下來放自己腰包裏了。結果， -薛成- ♂ (18 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:48:17

• 社會上老實人吃虧，鼓勵鑽空檔，社會風氣走到這個地步，自食其果。商學院教的都是技巧，百年老店，信譽第一的根本倒淡化了。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 04:54:46

• 是，應該明碼標價。不然跟黑店有啥區別。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 07:24:49