對一篇有關乳癌BRCA1及BRCA2基因攜帶者進行預防性手術論文的疑問，請高手指點。

Association of
Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers With Cancer Risk and
Mortality

看表4：

表4中下麵，在各種原因死亡條目下，隻是講了做卵巢輸卵管切除術的人裏麵，大於50歲和小於50歲的對比（奇怪為什麽要突然比較這個）。為什麽不象前麵幾條那樣，對比做手術和不做手術的死亡率？是不是做手術的人裏麵，由於卵巢輸卵管切了，沒法得卵巢癌了，可是，更容易得肝癌和膀胱癌了？因為手術組死亡的人數多於不做手術的，所以隻好略而不談了？這種對比方式，我感覺是精心挑選的，而不是無意的。

所有跟帖： 

• 懷疑乳腺卵巢預防切除，就像治腳氣把腳切掉，治膝關節炎把腿切掉，會對人的長期生存和生活質量造成嚴重傷害。反對的請拿數據（原始 -山藥社區鄉音- ♂ (6 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:19:27

• 腳氣和關節炎不會死人吧！再說旁人反對讚同都沒用，這是一個非常個人的選擇。 -欣心媽媽- ♀ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:43:32

• 你說的不錯。不過，腿切了裝個假肢就行了。卵巢切了，影響太大了。我上麵的比方是不準確，有點蘋果比橙子的意思。看那論文看的後遺症。嗬 -山藥社區鄉音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 10:49:17

• 您如果仔細閱讀原文，就會找到答案了。:) -惡俗老狼- ♂ (1869 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:08:17

• 謝謝您的指點。不過，我還是想知道，做卵巢乳房切除術的，他們得肝癌、膀胱癌和肺癌等嚴重疾病的幾率是不是更大了呢？ -山藥社區鄉音- ♂ (300 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:20:49

• 好問題。我覺得會減小。 -TBz- ♂ (120 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:42:07

• 不客氣，也謝謝您開啟了一個好的討論。 -惡俗老狼- ♂ (1252 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:56:15

• 說的不錯。同意。 -山藥社區鄉音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 12:00:58

• 表4的第一行就是做或者不做手術的總人數和死亡人數（所有原因）對比。除一下就是死亡率對比了。 -viewfinder- ♀ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:14:54

• 老狼和viewfinder說得好。之所以要分別比較50歲前後的死亡率是因為要確定最佳手術時間，因為以前的研究表明50歲前手術 -吃與活- ♂ (616 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:24:39

• 準確地說，比較的是hazard ratio （HR），50歲前後手術後死亡率都降低了 -吃與活- ♂ (125 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:43:09

• 謝謝討論啊。viewfinder指出的對，我自己眼花了。有這兩個基因的要早割卵巢和乳腺，可以降低各種原因的死亡率。這結果也還是蠻 -山藥社區鄉音- ♂ (0 bytes) () 03/27/2015 postreply 11:58:44