這個IgA型腎小球腎炎,比較複雜,一般來說,進展緩慢。

觀察她的化驗值和所給予的藥物,有幾點考慮:

1. 90%的尿中的紅血球是異型的,應該是腎小球受損的特征。加上管型和蛋白尿,可以定為腎小球腎炎。

2. 現在的腎炎的狀態:因為LDH仍然高於正常,說明腎髒的細胞膜仍然在繼續受損中。這種分子量比較小的酶仍然在從細胞膜漏出。可以考慮腎小球腎炎仍然在進行中。

3. 患者所采用的藥物,第一個是 Velsartan, 80 mg/day, 說明患者仍然有腎性高血壓。采取了降壓措施。

4. 第二個藥物是鹽酸青藤堿。 她是近年來發展起來的一種抗風濕的特效藥,現代藥理實驗證明,具有祛風除濕,活血通絡,利尿消腫的作用。既可以用於風濕病,也可以用於腎小球腎炎。所以,俺不清楚是否患者同時患有風濕病。如果也有風濕病,那麽抗鏈球菌“O”(ASO)是否高於正常。如果咽部,扁桃腺或呼吸道仍有致病菌。那麽敏感的抗菌素應該有幫助。

5. IgA 型腎小球腎炎大多數是病因不清的特異型,但也有少數是鏈球菌感染有關的。IgA型可以是隱匿起病的,進展緩慢。約有三分之一的病人於20年後發展為尿毒症,腎衰竭。

一些文獻報道,免疫球蛋白注射,魚油,VC,對於此類腎小球腎炎有效。急性期,激素有效。

中醫是否有效,可以征求中醫的意見。

所有跟帖: 

萬分感謝禦用文人的詳細解釋!! 我剛跟姐姐通了電話,有如下說明: -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (293 bytes) () 01/07/2015 postreply 20:20:35

當初發生風心病的時候,是否已經有腎小球腎炎?扁桃腺切除沒有?抗鏈“O”是否升高了。怎樣處理的咽部和呼吸道感染? -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (222 bytes) () 01/07/2015 postreply 20:39:03

我剛問了,把您問的在主頁裏作為 additional info列出了。抄錄如下: -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (442 bytes) () 01/07/2015 postreply 20:51:49

需要清除扁桃腺內的致病菌。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (2408 bytes) () 01/07/2015 postreply 21:47:07

好的,我馬上傳達過去,切除扁桃腺是第一步。我再後續報告進展。如果你有機會來我處,容我host!! -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (18 bytes) () 01/07/2015 postreply 22:03:57

這些僅僅是參考意見,大主意由病人與她的醫生共同決定。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 22:04:25

明白。事實上她的醫生已無能為力,你的這個主張最有希望又沒風險,值得一試。 -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 22:18:56

剛才我把您說的發給我姐姐了,她覺得非常有道理。她同意切除扁桃體 -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 22:25:05

久病成良醫。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 22:45:01

您真是神醫啊,我和我姐姐都佩服得五體投地 :) -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 23:13:56

天下沒有神醫。曆史上隻有阿維森納一人。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/07/2015 postreply 23:26:35

他離我遠你離我近 :) -老生長談- 給 老生長談 發送悄悄話 (82 bytes) () 01/07/2015 postreply 23:43:42

禦醫就是良醫。讚成,頂。受教了。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (42 bytes) () 01/08/2015 postreply 02:03:12

禦醫,你的解釋,這個真讓我還長知識,謝謝。 -ME_Professor- 給 ME_Professor 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2015 postreply 11:17:29

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