這個IgA型腎小球腎炎,比較複雜,一般來說,進展緩慢。

來源: 2015-01-07 20:04:11 [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀:

觀察她的化驗值和所給予的藥物,有幾點考慮:

1. 90%的尿中的紅血球是異型的,應該是腎小球受損的特征。加上管型和蛋白尿,可以定為腎小球腎炎。

2. 現在的腎炎的狀態:因為LDH仍然高於正常,說明腎髒的細胞膜仍然在繼續受損中。這種分子量比較小的酶仍然在從細胞膜漏出。可以考慮腎小球腎炎仍然在進行中。

3. 患者所采用的藥物,第一個是 Velsartan, 80 mg/day, 說明患者仍然有腎性高血壓。采取了降壓措施。

4. 第二個藥物是鹽酸青藤堿。 她是近年來發展起來的一種抗風濕的特效藥,現代藥理實驗證明,具有祛風除濕,活血通絡,利尿消腫的作用。既可以用於風濕病,也可以用於腎小球腎炎。所以,俺不清楚是否患者同時患有風濕病。如果也有風濕病,那麽抗鏈球菌“O”(ASO)是否高於正常。如果咽部,扁桃腺或呼吸道仍有致病菌。那麽敏感的抗菌素應該有幫助。

5. IgA 型腎小球腎炎大多數是病因不清的特異型,但也有少數是鏈球菌感染有關的。IgA型可以是隱匿起病的,進展緩慢。約有三分之一的病人於20年後發展為尿毒症,腎衰竭。

一些文獻報道,免疫球蛋白注射,魚油,VC,對於此類腎小球腎炎有效。急性期,激素有效。

中醫是否有效,可以征求中醫的意見。