自我保健篇（一）2型糖尿病前期（Prediabetes）
糖尿病是最常見的內分泌疾病，特征是高血糖。Diabetes is usually a lifelong (chronic) disease in which there are high levels of sugar in the blood。高血糖則是由於胰島素分泌不足或活性不足或兩者兼有引起。糖尿病患者長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心髒、血管、神經的慢性損害和功能障礙。
與糖尿病相關的大多數死亡病例，與常見並發證有關。可分為微血管病變和大血管病變兩型。微血管病變包括視網膜病變，神經病變和腎髒病變。大血管並發症與動脈粥樣硬化有關，可以影響心血管，腦血管和外周血管係統。心肌梗死是糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病分1型和2型兩種。1型糖尿病的特點，是胰島素產生不足或缺乏。2
型糖尿病（type 2 diabetes）的特點，是機體對胰島素的作用產生抵抗。大約有6％的人群患有糖尿病，2型糖尿病約占糖尿病的90%-95％。1820萬2型糖尿病患者臨床表現輕微，大約有520萬患者沒有得到診斷。
一個新的術語叫“糖尿病前期（Prediabetes）”， 空腹血糖值在100至125mg/dl之間，此術語用於“以後有發生糖尿病的風險”。
糖尿病的診斷必須符合下列三個標準之一：
1. 兩次或兩次以上單獨空腹血糖（Glucose）大於126mg/dl；
正常值為：70-99 mg/dl；
2. 隨機血糖值超過200mg/dl，並且有多尿，多飲，和多食等症狀。
3. 餐後兩小時血糖值超過200mg/dl。
糖化血紅蛋白，HbA ，並不是糖尿病的診斷標準，它卻是評價糖尿病血糖控製程度的重要指標。隨著血糖值的增高，糖化血紅蛋白增加。因為紅細胞的平均壽命為120天，糖化血紅蛋白HbA，反應的是，在過去2-3個月內血糖的平均水平。
糖化血紅蛋白HbA 1c診斷標準：
小於5.7% 正常
介於5.7%和6.4%之間 糖尿病前期
大於或等於6.5% 糖尿病（consistent with diabetes）。
糖化血紅蛋白監測標準。糖化血紅蛋白6.1%， 相當於“估計平均空腹血糖” 128 mg/dl。糖化血紅蛋白7.0%， 相當於“估計平均空腹血糖” 154 mg/dl。［HbA 1c 7.0% is equivalent to eAG （estimated average glucose） of 154 mg/dl］。小於7.0% 初步治療，大於8.0% 要重新評估治療方案。
“糖尿病前期”病人，應該改變生活方式。 飲食控製和體育鍛煉是治療的基石。即使是輕微的體重減輕，如4.5到9公斤，也足以改善血糖控製水平。 減少脂肪攝入，預防高脂血症和預防血管疾病的風險，十分重要。體育鍛煉，可以改善胰島素 抵抗，延緩糖尿病的發生和進展。
如果通過改變生活方式，不能控製血糖值，則應該采取藥物治療。除了胰島素外，還有5類口服藥可用於糖尿病的治療。所有這些藥物，都需要有內源性胰島素才能有效。
