吃為了活（24）疾病篇：周福滿說糖尿病之一

來源: 吃與活於 2014-09-11 22:09:52 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (11668 bytes)

記得大學時學有機化學，國產的課本又厚又難讀，反而是美國的課本寫得清晰易懂，同學們都搶著借。俺當時的想法是，如果我們寫的不如人家好，直接翻譯人家的不就完了？還費那麽大的勁自己編水平更差的書？現在明白了，翻譯的是翻譯的，算不上是自己的著作，評職稱升職時不如自己的著作好用。俺寫這個係列與評職稱無關，所以是怎麽說得清楚就怎麽做。俺對糖尿病了解不比普通人多，所以就不如看看老周怎麽說。

周福滿在“Eat to Live”中特地談了糖尿病。周福滿還有一本專門針對糖尿病的書，書名為“The End of Diabetes: The Eat to Live Plan to Prevent and Reverse Diabetes”（上圖）。評價也很好，579個評論中有410個給了五星，但俺沒有看此書，關心糖尿病的朋友不妨看看。下麵隻是翻譯“Eat to Live”的有關章節。

糖尿病—肥胖的後果

多於兩千萬美國人患糖尿病。（譯者注：跟據Centers for Disease Control and Prevention最新數據，2012年美國有兩千九百一十萬人患糖尿病，其中已診斷的兩千一百萬，未診斷的有八百一十萬。中國目前糖尿病患者人數高達1.14億，是美國的3.9倍，接近中美的人口比例 4.3：1。全世界每三到四個糖尿病患者中就有一位來自中國）。隨著我們人口長胖，這一數字還要攀升。糖尿病是與營養有關的疾病—一個通過營養方式即能預防，也可逆轉（對二型糖尿病而言）的疾病。

糖尿病可以產生嚴重後果—導致心髒病發作，中風，和其他嚴重的並發症。百分之八十的成年二型糖尿病人死於心髒發作和中風。當你看到人們在醫生的眼皮底下變胖，糖尿病加重，產生可預見的並發症時，這些統計數據就更使人沮喪。

病人們被告知要學會適應糖尿病，學會控製它，因為它不能被治愈。“不，不，不！”我說：“不是要適應它，而是要變瘦，然後甩掉它，我的好多病人都做到了！”

主要有兩種糖尿病：一型，或童年發病的糖尿病；或者二型，或成年發病的糖尿病。一型糖尿病發病一般很早，兒童的胰腺受傷，由於胰腺產生並分泌胰島素，所以他們的胰島素不足。二型糖尿病是最普遍的，病人體內產生接近正常水平的胰島素，但身體對胰島素不敏感，所以血糖升高。兩種類型的最後結果都是血糖過高。

兩種糖尿病都加速身體的衰老。糖尿病極大地誘發動脈粥樣硬化和心血管疾病，它使腎髒和身體的其它器官老化和損壞。糖尿病是目盲和腎衰竭的頭號原因。我們今天看到大量二型糖尿病人有可怕的並發症，比如截肢，周圍神經病痛（很痛的腿部神經損傷），視網膜病變（糖尿病致盲的主要原因），腎髒病變；二型糖尿病的並發症與一型糖尿病一樣糟糕。

糖尿病，無論哪種類型，與正常人相比都有高水平的甘油三酯（glyceride）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）。糖尿病人與非糖尿病人相比心髒病發作的機率要高400%。三分之一的一型糖尿病人將在五十歲前死於心髒發作。這種加速的動脈粥樣硬化過程和高死亡率也存在於二型糖尿病中。

靠簡單的邏輯，你會期待所有為糖尿病設計的飲食方案至少會設法降低心髒病發作，中風，或者其它心血管事件。不幸的是，給糖尿病人的飲食建議是按照的給心髒病人的飲食建議設計的，這種建議已被證明不起作用。這種飲食對所有人都有危險，但對糖尿病人危害極大—是致命性的。這種精製的穀物，加工的食品，和動物產品的組合保證有源源不斷的病人去醫院和急診室。

當一型糖尿病人用激進而又逐步的營養方式，他們可以避免很多糖尿病的並發症。他們可有正常的壽命，因為是糖尿病和現代飲食的結合，而不是糖尿病本身造成如此慘淡的統計數據。一型糖尿病還是需要一些胰島素，但我通常發現他們所需的劑量僅僅是在采用我的飲食計劃前的一半。他們的血糖不會大幅度的上下波動，而且由於用的劑量小，他們發生危險的低血糖的機會也減少了。

二型糖尿病采用我的方案可以沒有糖尿病症狀，達到健康甚至優異的健康。他們可以一生不再有糖尿病！幾乎所有我的病人在第一個月就不需要用胰島素了。感謝他們的優秀的營養，他們的血糖比使用胰島素時還要低。要降臨到他們身上的可怕的並發症被中斷了。

我還觀察到有視網膜病變和周圍神經痛的病人症狀逐漸改善以至於最後消失。Milton Crane 醫生報告了相似的發現：他的21個糖尿病病人中有17個在采用植物為基礎的素食後周圍神經痛徹底消失。

使用胰島素對付二型糖尿病使事情變糟

譯者注：俺知道胰島素不僅僅控製血糖，另外還有很廣泛的生物學作用。比如胰島素使腎髒鈉的重吸收增加，鈣的重吸收減少。時間長了，容易引起高血壓和骨質疏鬆。大家一般認為胰島素是天然激素，應該沒有副作用，是控製糖尿病的最佳選擇。那麽看看老周如何說，我下麵就繼續翻譯給大家看。

當人們吃油膩的食品或增加體重時，胰島素的作用就降低。含油少的食品增加胰島素的敏感性，減肥也有同樣的效果。一個超重的人需要更多的胰島素，不管他/她是否有糖尿病。事實上，給超重的糖尿病人胰島素使他們增加體重，從而使他們的糖尿病更加嚴重。這個過程是怎樣工作的呢？我們的胰髒按照我們身體需要的量分泌胰島素。一個正常體重的人在肚臍周圍有三分之一英寸的脂肪，他分泌胰島素的量是X。讓我們假設這個人增加了二十磅的脂肪。他的身體需要更多的胰島素，差不多是原來兩倍的量（2X）。這是因為身體中的脂肪阻礙了細胞對胰島素的攝取。

如果一個人肥胖，身體有比正常情況多五十磅的脂肪，他的身體將要求其胰腺提供大量的胰島素，幾乎是正常體重的人的十倍。你想象一下迫使胰腺超負荷工作五年到十年後會發生什麽？你猜對了，胰腺挺不住了。

胰髒開始減少胰島素的分泌，盡管身體的需要巨大。漸漸地，由於胰島素的量不足以有效地把葡萄糖從血液中轉移到細胞裏，血糖開始上升，然後這個人就被診斷為糖尿病。在多數情況下，這個人還分泌與正常體重的人相比過量的胰島素，但這個胰島素的量對他來說已不敷使用。如果他吃一種不耗費胰島素的飲食加上減肥，他將不需要外源胰島素來控製血糖。

這意味著典型的二型糖尿病是由於胰髒分泌胰島素的細胞數量或容量不多的人超重而造成的。對這些易感糖尿病的人來說，即使十到二十磅的超重就可能造成不同。減少多餘的體重使這些人可以生活在其身體的能力範圍內。隻要他們保持一個瘦的正常體重，多數二型糖尿病人還能生產足夠的胰島素來保證身體正常工作。

一個糖尿病人如果想延長壽命，執行我的方案是的最重要的事情。降低體重改善糖尿病人的血糖，血脂，和血壓，這多年以來就廣為人知。一個研究表明糖尿病人減肥增加壽命的期望值，降低早亡率達25%。其它研究也得到了類似的結果。不難想象由一個優秀的營養方案達到減肥後的結果會怎樣。

胰島素對二型糖尿病來說是一種危險的藥物。這些病人一開始就超重，胰島素治療將造成體重進一步增加，從而進一步惡化糖尿病。這個惡性循環通常使病人隨著體重的增加而增加胰島素的劑量。當他們第一次來我這裏看病時，他們說盡管用了大量的胰島素，他們的血糖還是無法得到控製，還得加上口服藥物。這好比是揣著一個拉了線的手雷在散步，不知哪一分鍾就會爆炸。

譯者的遐想

看過吃為了活（20）的朋友一定知道俺孩子的姥姥是因患糖尿病然後患心血管病而去世的。她與我們一起在美國住了四年，回國三年後去世。俺娘說如果姥姥一直與我們一起，就可能還沒事。我想俺娘是說美國醫院的搶救水平比國內高，一般不會讓人在醫院住著還束手無策地看著病人死去。大家一定認為即使是美國的醫術高，也隻能延緩這一不可避免的結果到來的時間。但我還是不能不想，如果姥姥不回去，是不是能最終避免這一結果呢？

姥姥和姥爺回國時比他們來時要瘦，可能與我們吃得清淡有關，也可能與他們每天都散步，幹一點院子裏的零活，做做飯有關。剛回去時親戚見麵都說你們是不是生了病啊，怎麽這麽瘦了呢。搞得我們覺得是不是他們會想我們是不是虐待老人了呢。回去後不久視頻，看到他們都胖了，可能跟回到自己家裏更放鬆，更能吃到可口的飯菜有關。他們愛吃啥呢，不過是麵條，饅頭，加上菜鹹一點，油多一點。菜鹹一點的結果是饅頭吃得多，菜吃得少。在這裏時他們每天晚上早上一起散步。回去後姥爺還散步，姥姥可能就有點愛麵子不習慣於和姥爺一起散步了。最後一點，也許更關鍵，姥姥在這裏是吃二甲雙胍的，回去後不久就改成注射胰島素了。最近有研究報道稱二甲雙胍有延緩衰老和益壽延年之功效。而按周福滿的說法，胰島素惡化糖尿病。所以也許是不該換藥的。如果姥姥還在這兒，可能病情不會發展得那麽快。等到我們認識了周福滿飲食健身的好處，也一定會勸她吃的。姥姥聽我的話，應該會實行的。即使老年人牙齒有點問題，我們已經買了榨汁機，也能解決這個問題。執行周福滿的飲食方案能改善糖尿病，也許能夠避免心血管疾病的惡化。姥姥又沒有其他的問題，也許就能再活十年以上。但是如果沒有這個悲劇，我能這麽清晰地認識到實踐周福滿飲食健身的必要嗎？可惜人不能穿越，假設就是假設，可能毫無意義，但誰又能否定這種可能呢。搞中藥西藥的，後悔藥研究得咋樣了？