這個問題組裏爭論多次。其實“用則進，不用則廢”這是普遍真理。美國醫生更依賴儀器，導致基本技能退化。這沒有什麽可以回避的。但這也不

我和我美國骨科醫生朋友一起上台，我做助手，我有體會。手術中，分離組織，暴露手術野，他不如我，手術操作比我粗燥。這可能與我有顯微外科訓練有關。骨折的複位，我的操作也勝一籌。但是他的膝關節鏡手術，遠比我熟練。由於他的膝關節鏡手術做的多，他對膝關節交叉韌帶斷裂的體檢手法絕對輕巧，熟練，有效。
關於體格檢查的問題，我和本地一醫學院帶教醫生交流過，她也有同感。她說：外國訓練的醫生叩診，聽聲音就知道掌握了，清脆響亮，一聽就是用腕關節，前臂放鬆。而美國學生叩診的聲音沉悶，一聽就是前臂沒放鬆，腕關節僵硬。這個需要臨床磨練。可惜，他們沒有把握，就更依賴儀器，久而久之也就習以為常，不重視了。
這個問題國內也一樣。老一輩醫生，沒有儀器可以依靠，磨練的基本功爐火純青。而現在的年輕醫生也有依賴儀器的傾向。

所有跟帖： 

• 有了機槍大炮坦克，拚刺刀扔手榴彈的技術就退化了。 -TBz- ♂ (372 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:25:25

• 但是基本排查，體格檢查是極其重要的。醫生是沒有借口的。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:35:01

• 嗯，也要學鑽木取火，培養基本的野外生存技能 -TBz- ♂ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:51:47

• 所以會出現前幾天闌尾穿孔4小時等CT的貼。這要是在國內醫生可能要挨揍。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 11:02:21

• DI技術高度發展到今天，醫生的基本診查技能就顯得微不足道了。比如，某住院病人有 -betadine- ♀ (581 bytes) () 08/10/2014 postreply 11:26:22

• 個人認為，再好的儀器也要人來操控，解讀。如果沒有紮實的基本功，容易漏掉有價值的診斷方向，導致誤診誤治。儀器重要，但是依賴儀器就不 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 13:17:00

• B超，CT 片子是由radiologist 來解讀出報告的，開單子的醫生也可以在網上看到片子。 -betadine- ♀ (180 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:02:51

• 就如你說是支持醫生的觀點，而不能依賴。而且一旦養成習慣，就容易忽略，因為不是自己的重點啦。象我們骨科從來不憑影像科報告準備手術 -薛成- ♂ (120 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:16:39

• 那是20年前的事了吧，那時的CT，MRI還不那麽普及，另外骨科醫生不按照X光片，準備手術嗎？ -betadine- ♀ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:32:29

• 肯定。不過對於骨折類型還是基於受力分析來理解。這方麵，我覺得美國骨科醫生也不重視，他們更根據X線片的直觀，我們更強調從骨折形態分 -薛成- ♂ (299 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:48:04

• 醫生越來越好當了，風險也越來越低，好事啊！ -kai2002- ♂ (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 16:39:15

• 非常同意薛醫生。 -lbctymouse- ♀ (1287 bytes) () 08/11/2014 postreply 09:15:55