剛來美國時, 無法相信有人這樣說: "很多美國醫生頭頸上放聽診器, 但那是假裝樣子的"

來源: 益生菌 2014-08-10 08:06:34 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (0 bytes)

所有跟帖: 

說這話的人, 北醫83年畢業的放療住院醫, 這些人根本不會聽診的基本功 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:10:39

"循證", 不是靠真人來檢查病人體證的"證", 而是靠儀器去尋找去瞎套, 關不得美國的誤診漏診率如此之高 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:14:47

請給美國醫生指條光明大道。。。 -霧裏看花123- 給 霧裏看花123 發送悄悄話 霧裏看花123 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 09:38:12

醫學生入學時由校長親自給披上半短的白大褂和掛上聽診器後,實驗室裏聽電腦錄的各種診音---胸肺腹部外,就是 -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (134 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:18:11

+所有護士(掛聽診器聽胸肺腹部)和RT(respiratory therapist,也掛聽診器聽胸肺部)的. -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:26:52

我兒子VSD,每次看醫生門外都有一二十個醫學生等著。 醫生看完了就一個一個地進來問“我能不能聽聽他的心音?” -花椒- 給 花椒 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:29:47

醫生的聽音水平還是滿高的。 聽過以後他們可以說出大概的位置和大小。 跟後來的彩超結果完全一致。 -花椒- 給 花椒 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 08:35:22

嗯,有些GP水平差一些,還特別自負。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 09:15:15

這個問題組裏爭論多次。其實“用則進,不用則廢”這是普遍真理。美國醫生更依賴儀器,導致基本技能退化。這沒有什麽可以回避的。但這也不 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (1046 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:14:38

有了機槍大炮坦克,拚刺刀扔手榴彈的技術就退化了。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (372 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:25:25

但是基本排查,體格檢查是極其重要的。醫生是沒有借口的。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:35:01

嗯,也要學鑽木取火,培養基本的野外生存技能 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:51:47

所以會出現前幾天闌尾穿孔4小時等CT的貼。這要是在國內醫生可能要挨揍。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 11:02:21

DI技術高度發展到今天,醫生的基本診查技能就顯得微不足道了。比如,某住院病人有 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (581 bytes) () 08/10/2014 postreply 11:26:22

個人認為,再好的儀器也要人來操控,解讀。如果沒有紮實的基本功,容易漏掉有價值的診斷方向,導致誤診誤治。儀器重要,但是依賴儀器就不 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 13:17:00

B超,CT 片子是由radiologist 來解讀出報告的,開單子的醫生也可以在網上看到片子。 -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (180 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:02:51

就如你說是支持醫生的觀點,而不能依賴。而且一旦養成習慣,就容易忽略,因為不是自己的重點啦。象我們骨科從來不憑影像科報告準備手術 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (120 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:16:39

那是20年前的事了吧,那時的CT,MRI還不那麽普及,另外骨科醫生不按照X光片,準備手術嗎? -betadine- 給 betadine 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:32:29

肯定。不過對於骨折類型還是基於受力分析來理解。這方麵,我覺得美國骨科醫生也不重視,他們更根據X線片的直觀,我們更強調從骨折形態分 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (299 bytes) () 08/10/2014 postreply 15:48:04

醫生越來越好當了,風險也越來越低,好事啊! -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 08/10/2014 postreply 16:39:15

非常同意薛醫生。 -lbctymouse- 給 lbctymouse 發送悄悄話 (1287 bytes) () 08/11/2014 postreply 09:15:55

美國醫生的聽診器還是經常用的,您感冒發燒時,他們還是會聽聽肺裏有沒有囉音。不過,叩診的確是裝模作樣。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (30 bytes) () 08/10/2014 postreply 10:29:56

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