美國診所和Primary care 的危機 司徒

美國診所的危機 司徒

 

最近一位半退休的醫生告訴我，他自己的家庭醫生剛剛退休。原來的診所通知他，今後他的醫療服務將由一位執業護士（Nurse Practitioner）接手。他詢問診所是否還有其他醫生可以接診，結果被告知全診所隻剩下另一位醫生，但這位醫生隻接受商業保險，而且要等到明年6月才能預約新病人——那是七個月之後的事。

 

另一位退休醫生來看我時也提到，我是他這幾周以來唯一見到的名字後麵還帶有“MD”字樣的醫生。他最近去看了好幾位專科醫生，但每次見到的都隻是醫師助理（PA），真正的專科醫生隻在需要做手術或操作時才會出現。

 

這樣的情況如今在全美各地越來越普遍。許多診所裏已經沒有醫生值班。初級醫療中醫生的短缺，正在成為一個嚴重的問題——不僅影響病人的照護連續性，也動搖了醫療質量的根基。

所有跟帖： 

• 我的門診MD一半是印度醫學院畢業的。 -drinkplay- ♂ (0 bytes) () 11/11/2025 postreply 18:04:09

• NP，PA，一般的病/常規問題都可以的，我小孩看acne，自己手術前後，隨診followup沒問題的，可怕的是外科DEI -willows- ♀ (89 bytes) () 11/11/2025 postreply 18:07:15

• 外科不dei的，住院醫match要進外科很難的，凡是工資高的專科住院醫培訓都不dei，很難進. -5181- ♂ (0 bytes) () 11/11/2025 postreply 19:30:23

• 我的小手術給安排過黑女，嚇死了，好在提前知道，直接要求換，工作中也見識過黑男GI的水準 -willows- ♀ (0 bytes) () 11/11/2025 postreply 23:03:36

• 美國外科住院醫培訓至少5年.住院醫每年接受評估並通過專業委員會考核合格才能晉升.住院醫期間要開很多大大小小刀.最後一年 -5181- ♂ (251 bytes) () 11/12/2025 postreply 04:31:18

• 以前是考分出來，基本就決定了你可以申請什麽專科，高一分都是高一分競爭力，沒有高分，想進賺錢的好專科那是不可能的。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 06:21:02

• 你太天真了 -凊荷- ♀ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 13:32:43

• DEI進來的，再不濟，也不敢輕易處理，根正苗紅的 -start2020- ♀ (0 bytes) () 11/13/2025 postreply 06:14:51

• 普外住院醫quit不少.住院醫平時是老大帶老2老2帶老3...，帶時不責怪,出事帶的住院醫要負責. -5181- ♂ (0 bytes) () 11/13/2025 postreply 11:09:01

• 因為是老川上來，殺下了DEI的歪風邪氣，不然外科和其他專科也難免走這條路，因為以前分科是看統考分數，如果隻是通過與不通， -yhr- ♀ (24 bytes) () 11/12/2025 postreply 05:44:08

• 哈哈，就象當初要區分工農兵大學生一樣 -seabreeze66- ♀ (230 bytes) () 11/12/2025 postreply 02:33:20

• 找醫學院附屬醫院看.不過俺對家醫要求不高，肯開化驗單或讓轉專科就OK. -5181- ♂ (0 bytes) () 11/11/2025 postreply 19:33:20

• High five -seabreeze66- ♀ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 02:35:51

• 我的個人感覺是家醫可有可無，大病看不了，小病自己都能治 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 11/11/2025 postreply 19:43:00

• 是的，這個問題很嚴重 -TBz- ♂ (213 bytes) () 11/11/2025 postreply 21:41:19

• 我這連菲律賓畢業來美國行醫的醫生都神氣活現的，難約，畢竟算個MD，查了一下，菲律賓的醫學院很難進，也是他們國家的精英了。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 06:09:30

• 我現在找了家附近的，方便是很方便，可以 walk in，但看不到醫生，性質類似 urgent care -偷油老鼠- ♂ (128 bytes) () 11/12/2025 postreply 05:51:37

• 早說過DEI直接影響的就是醫療航空法律這些重要部門，左棍們應該專門預約黑人醫生和阿三醫生，哈哈哈！ -Sandcity2000- ♂ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 12:01:59

• 老印醫生大部分不錯的. -5181- ♂ (0 bytes) () 11/12/2025 postreply 12:27:18

• 我不找老印醫生。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 11/13/2025 postreply 05:34:10

• 上次腸鏡看的GI沒來,老印做的.和他聊了聊比那個GI好. -5181- ♂ (0 bytes) () 11/13/2025 postreply 11:12:12

• 這種情形早就存在了。公立私立醫院都這樣。現在我們不是看醫生是看NP. 死不了的病看NP可以，有些病看高端醫生僅一次， -thequeens- ♀ (210 bytes) () 11/12/2025 postreply 12:53:12

• 我陪伴家人8年公立醫院看病的經歷： -thequeens- ♀ (1416 bytes) () 11/12/2025 postreply 19:39:26

• 有時醫院會向病人發 民意調查，這縣個好機會，表揚好醫生，捉建議和意見。 -seabreeze66- ♀ (0 bytes) () 11/13/2025 postreply 08:28:55