新注冊的文學城賬號來看看這兒有啥信息。我的肝髒醫生和血液病醫生也許實在是太保守了,也許醫術不高明,也許我的病例太複雜。
以前在國內時患過乙肝,但因為種種原因誤診了。等真正查出來時已經是慢性的了。
來美國後忙於讀書,工作和家庭,沒有嚴格隨訪。2007年時乙肝病毒還有複製,表麵抗原還是陽性。常年血象偏低: 白細胞低於3000, 紅細胞4百萬左右,血小板10萬左右。
做過多次CT和超聲波,10年左右還提示肝髒可能有問題。後來的檢測基本上沒說有啥問題。五年前開始乙肝指標除了核心抗體陽性,表示以前得過乙肝外,其他指標都是陰性。連DNA複製都檢測不到了。所以我也放鬆了警惕。
21年疫情期間在家上班時間靈活就找血液病醫生查為啥血象常年偏低,連骨髓穿刺活檢都做了也查不出原因。到了去年夏天,考慮到我的乙肝病史,我的血液病醫生讓我找消化/肝膽醫生看看。
於是我找到肝病醫生,醫生說我看起來不像有肝病的樣子。但為了保險起見,他讓我去做了 MRI with elastography。MRI結果顯示:
1.Mildly nodular hepatic surface contour. Correlate with clinical risk factors for cirrhosis.
2.Features of mild diffuse iron overload in the liver.
這是以前 CT 和超聲波從沒揭示的問題。
接下來的肝髒活檢有了更精確的結果:
肝硬化外加中到重度肝鐵沉積。
肝髒醫生讓我每半年隨訪做超聲和AFP,至於肝鐵沉積他讓血液醫生考慮做phlebotomy(放血)。血液醫生說phlebotomy不適合cirrhosis,隻適合遺傳性血色病。而iron chelation(鐵螯合治療)可能有副作用,也不敢輕易用。
所以我現在似乎卡住了,沒啥可做的了。
不知道版內有誰知道這方麵的專家能提供更好的建議和治療,美國或國內都可以。
提前謝謝了。